三个阶段的呼吸训练

　　接下来大家要了解我们呼吸的一个过程。呼吸我们是这样，第一产程的时候我们用胸式呼吸，然后我们在子宫收缩的初期，刚才我说了，五六分钟一阵宫缩，宫缩持续25到30到秒，这时候比较轻松，所以她的呼吸比较均匀，你不用过分地去让她调整，就让她用均匀的呼吸就可以了，宫口开三个以内。我们呼吸的方法也是反复要强调把这个放出来，身体要完全放松，眼睛注视一个点，用鼻子吸，用口呼，这是每项呼吸的一个原则。然后我们一般每分钟大约做六到九次，这个没关系，然后每天要练习五次，想起来做一下初步阶段的呼吸，你就给她过一遍，然后晚上又想起来了，再给她做一遍，就是让她脑子里老在想，然后我们呼吸的时候，呼气量和呼气量一定要均等，不要让她过度换气，过度换气就容易导致一个眩晕，或者是她肠胀气，这时候吸气量和呼气量不均匀，容易导致一些其他的问题。

　　我们在这里，大家来看口令，我们一般是这样，收缩开始，廓清式呼吸，吸、吐，然后是吸、二、三、四，吐、二、三、四，喊四个八拍，然后我们这个过程就过去了，最后是廓清式呼吸，然后收缩结束。一定要记住，收缩开始，收缩结束，千万不要把这个口令忘掉，因为它是用在我们分娩过程当中，用在呼吸当中的，所以我们一般在训练的时候，建议我们的妈妈这时候坐起来，坐着的时候我们要上训练课，基本上都是妈妈坐在前边，丈夫坐在后边，我们一定要先坐好，坐好以后不要靠着，我一说收缩开始，我们一般都有一个手的指令，把两个手一分开，我们的妈妈身体就要软软地靠在自己丈夫的肩上，然后这时候丈夫要给她一个肩膀让她依靠，我们的妈妈一般都是在宫缩的时候是不是很难受，很痛苦，所以她就要很赖地靠在你的身上，然后这时候我们就开始说，收缩开始，廓清式呼吸，你的手放在她的肚子上，我们就开始给他指令了。吸气，手向上，呼气，手向下，喊四个八拍，一拍大约是一秒钟，所以我们说这样四拍四八三十二秒，正好是25到30秒，一阵宫缩就过去了。但是每个人持续时间是不一样的，到时候你在宫缩的时候自己再灵活调整就行了。我们最后就说收缩结束，我们的妈妈就开始起身活动活动，放松放松，这就是初步阶段，宫口开三个以内的呼吸是很均匀的，也比较容易。

　　好，我们大家自己也是，先起身坐好，我们妈妈先坐直，然后我喊着口令，我们的丈夫在旁边，也要按照我说的，然后做，我们说收缩开始的时候，我们妈妈身体靠在椅子上，因为现在我们的丈夫都没有坐在你们的身后，我们也可以让一个爸爸，让一对吧，拿一对椅子来坐在上边，坐在上边。或者是来一个妈妈，你是自己来的吧，来上来，给我拿两个椅子，大家看着我怎么给她做，然后你们就模拟着怎么做。好，我们这个妈妈上来吧。

　　我们是这样，我是扮演丈夫，然后她是我的妻子，然后现在进入第一产程，初步阶段，我们现在是什么呢，宫缩五六分钟一阵，持续25到30秒的宫缩。现在我们的妈妈坐好，好，现在我说收缩开始，靠在我身上，廓清式呼吸，吸、吐，好，吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四。吸、吐。好，收缩结束。

　　一阵宫缩过去了，我们的妈妈一般是五分钟以后会来第二次宫缩，那我们的丈夫在旁边干嘛，对啊，哪儿不舒服啊，腰酸背痛，给她按摩按摩，轻轻地拍一拍，然后拿点水，喝点水，再给她擦擦汗，然后想吃什么，想喝什么，用不用上厕所，问一问她，这会儿殷勤一点，把水给她递过来，然后五分钟聊着聊着又怎么办了，又来宫缩了是不是，那我们又说收缩开始，廓清式呼吸，吸、吐。吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四、；吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四。吸、吐，收缩结束，宫缩又过去了，然后又开始休息，五分钟以后又来宫缩了，如此循环往复，能明白了吧，好，下去，谢谢。

　　好，大家能明白吗，跟着我一块儿做一次练习好不好，好，我们先坐直，我们妈妈先身体坐直，我来喊，刚才有没有发现我喊的口令中有变化，第四个吸二三四，吐二三四，我把口令放慢了，我不能说吸二三四，吐二三四，廓清式呼吸，这四个字我知道说，我说的时候你是不是等着我的口令，屏着呼吸去等着，那不可能这样，所以我会把我口令放慢，就是提示你该做廓清式呼吸，我的口令一放慢，我们的准爸爸的手就应该放在我们妈妈的肚子上提示她吸气、吐气，就是这样一个过程，好，我们来一遍，好，现在收缩开始，廓清式呼吸，吸、吐。吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三、四，吐、二、三、四。吸、吐。好，收缩结束。我刚才脑子走了点神，我们有两个妈妈闭眼了，自己点头了，所以在训练的时候，我们最忌讳闭眼，再来一宫缩一闭眼的时候，你就会被疼痛带走，所以一定要眼睛注视一个点，我们的丈夫在旁边一定要看着她，一闭眼要打她一下，把眼睛睁开看着前边那个图片。

　　好，我们五分钟以后再来宫缩，丈夫在旁边一定要帮她擦一擦汗，提示她要上厕所，去排空膀胱，为什么，膀胱过度充盈会影响儿童下降，好，这就是初步阶段。然后接下来我们一查宫口开四个多，开五个了，我们就进入了一个加速阶段。加速阶段也时候宫缩两分钟，三分钟一阵，所以我们这个时候持续时间30、35秒、40秒，甚至有的持续50秒。那么它间隔时间短了，持续时间长了，所以它疼痛厉害了，宫口扩张快了。我们为了减轻她这一时间的疼痛加剧，我们就要调整呼吸，我们的呼吸是怎么样呢，这是原来我给大家的，在讲分娩的时候一个图，你要像爬山一样，类爬山运动，我们的口令这时候就会有变化。我们加速阶段的呼吸方法，身体要完全放松，眼睛注视一个点，然后用鼻子吸，用口呼，依然是这样一个原则，所以反复地强化你这些要领，然后我们呼吸的时候要随着宫缩的增强呼吸变快，变浅，然后随着宫缩的减慢，你的呼吸变慢，变平稳。一定要随着呼吸，这时候就有频率地改变了。

　　我们来看我们的口令是什么呢，这里都要强调，每天都要练，我们来看看口令，收缩开始，廓清式呼吸，吸、二、三、四，吐、二、三、四。第二个，少了一拍，就意味着你呼吸要缩短了，到中间的时候，吸、吐，吸、吐，吸、吐，这是什么时间，宫缩最强的时间，你疼痛最剧烈的时候，你就把你的呼吸调得最快，就像你爬山爬到最高峰了，你就觉得上气不接下气了，你喘气肯定就快。然后在下坡的时候，宫缩快消失了，你把你的呼吸再调慢，最后调到平稳，然后我们以一个廓清式呼吸收缩结束，这一阵宫缩就过去了。这是你在加速阶段，大夫一给你查宫口开四个多了，你就知道你应该用什么方式去呼吸了，所以我们现在带着大家也是进行这样一个加速阶段的呼吸。另外一点就是我们丈夫在给我们妈妈做训练的时候你一定要问问她，我这个呼吸的长短你是否能够接受，两个人要有一个磨合。我现在喊得这个大家觉得长短合适吗？还行，有没有人觉得你喊得太长了，我这个气不够用？还行，我们原来做助产士培训的时候，我发现我们助产士喊口令的时候，就老喊吸，最后我们下边那个护士说不行了，憋死我了，你赶紧让我吐啊。所以不要太长，有时候她如果吸气过长，把气全用在什么，全顶在脑子上有时候她会容易头晕。所以你要问一问她，这个长短合适不合适，你要随着每个人的长度跟她进行一下调整。

　　好，我们大家现在坐好，进入了第一产程的加速阶段，宫口开了五个了，那我们现在收缩开始，廓清式呼吸，不要闭眼，吸、吐，吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三，吐、二、三；吸、二，吐、二；吸、吐，吸、吐，吸、吐，吸、二、吐、二；吸、二、三，吐、二、三；吸、二、三、四，吐、二、三、四。吸，吐。好，收缩结束。宫缩过去了，我们的妈妈两分钟以后就又来宫缩了，赶紧抓紧时间，擦擦汗，我觉得我们这准爸爸做得特好，他该做的擦一下，去，上厕所，把这个过程都要回顾一下，因为有的时候她一来宫缩一疼痛，她会把这些都忘掉了，你要提示她，用不用上厕所啊，给点水喝，你别问她喝水吗，这时候你把水递到她口边去，然后给她点奶喝，给她点酸奶都可以，补充补充体力。好，一会儿又来宫缩了，收缩开始，廓清式呼吸，吸、吐，吸、二、三、四，吐、二、三、四；吸、二、三，吐、二、三；吸、二，吐、二；吸、吐，吸、吐，吸、吐，吸、二、吐、二；吸、二、三，吐、二、三；吸、二、三、四，吐、二、三、四。吸，吐。好收缩结束。好，我们的妈妈赶紧休息休息，抓紧时间，虽然是模拟，但是真正临产的时候，真的你要做到位，所以我们说平时要经常地进行训练，我真的看到我们有的准爸爸学得很认真回家以后一定要坚持练习。

　　我们从心理上给她很大的帮助，但是还有一点要提示，真正临产到产房的时候，你别再给她喊口令，吸、二、三、四，吐、二、三、四，人家产房护士得说你这忙的什么呢，因为她经过这样一段时间的训练，她自己都知道怎么调节了，她自己最知道她宫缩的长短，什么时候最疼，什么时候就开始宫缩下降了，所以这时候你要顺着她自己，你提示她，你现在把宫缩呼吸调整一下，宫缩疼痛厉害的时候，把呼吸调得快一点，然后宫缩过去了，好，现在呼吸调得慢一点，慢慢慢慢就过去了。比如有的人持续35秒，有人持续45秒，那我们应该怎么去调整她的呼吸呢，延长这段时间延长在哪儿，延长在中间，吸、吐，吸、吐，把这段时间延长，前边都是一样的，然后最后宫缩过去了，好，吸、二，吐、二，觉得舒服一点了，没有那么厉害了，把你呼吸再调慢一点，所以我们的妈妈一般自己都知道怎么去调整。

　　然后我们接下来就进入了一个转变阶段。宫口开八到十个的时候，你已经进入了冲刺阶段，宫口快开全了，用不了几阵宫缩可能马上就开全，就该上产床，所以这时候你一定要加油，已经是冲刺了，马上就到了终点，我们到宫口开全的时候，你就不是很痛了，所以现在开始转变你的呼吸，因为很辛苦了，把你的呼吸调得再浅一点，不要那么辛苦，不要那么累了，所以我们是浅呼吸，只在喉咙上，我们前面说的呼吸都是用鼻子吸，用口呼，只有这块是微微地咧嘴呼吸，我们怎么去呢，我们一般是身体完全放松，眼睛注视一个点，嘴微微张开，怎么张开，大家平时照相的时候经常说茄子，把你的嘴微微向边上去咧，再有一个比较倾向一点，就是别人掐你一下，你自己会不会倒吸一口冷气，实际上就是这种向里吸的感觉，但是我们吸的时候是抑扬顿挫，吸四下，吐四拍，一定要吸四下和后边吐四拍的时间要均匀一致，你不能吸吸吸吸，吐，吐得很长，前面吸得短，前边和后边的时间吸气量等于吐气量一定要均匀，所以我们在这时候告诉大家收缩开始，廓清式呼吸，然后我会用手比着，吸吸吸吸，吐；吸吸吸吸，吐四，但是到第四拍的时候没有办法放慢，我也不能说，所以数着第四拍的时候我们该做什么，该做廓清式呼吸了，廓清式呼吸一定要闭着嘴，用鼻子吸，用口呼，要了解这一点就行了，所以大家要跟着我来走，现在我们开始做浅呼吸，也就是宫口开八到十个的时候，大夫一查宫口现在开八个多，开九个了，那我们应该怎么呼吸呢。

　　好，现在收缩开始，廓清式呼吸，不要闭眼，吸、吐，吸吸吸吸，吐，再来一遍，吸、吐。收缩结束。我们在训练的时候，大家是什么，是这种抑扬顿挫的，我们让你按照拍节训练，但是在真正临产的时候，我们不需要这样，一般的我们的妈妈在待产的时候她都会自己把这个呼吸就连成了一串，就这样。那时候你自然的就会调整了，但是我们训练的时候，大家要知道，这时候就嘴微微地张开，但是你在训练的时候你也会发现，这样吸气的时候是不是嘴很容易干，所以你要适当的，宫缩过去赶紧补充点水分，喝点水，用不了几阵宫缩宫口就开全，所以这就是我们在初步阶段、加速阶段、转变阶段的三种呼吸模式。

选自父母必读育儿智慧大讲堂:《拉玛泽呼吸减痛分娩法》，主讲专家席雪