肌能训练可减轻 “小下巴”畸形

      你知道吗？前伸下颌骨（骼）的肌功能训练，可以自行矫正、减轻小年龄孩子的“小下巴”畸形！

      人体的下颌骨骼俗称下巴，是面部下1/3的主要支架，它生长发育得是否正常，直接影响五官面容。孩子的下颌骨骼生长得短小，可造成一些孩子“小下巴”等一系列牙、颌面系统的畸形。从现代口腔医学的发展来看，专家们对儿童牙齿排列不齐的矫正已达到较高的水平，但是，对发生在孩子身上的上下颌骨骼方面的畸形，除了提倡早期预防，早期矫正治疗外，还缺乏“回天之力”。一旦错过早期矫治的时机，不但矫治的费用昂贵，而且还可发展成为很难矫治的“小下巴”畸形。

      “小下巴”的表现

      主要有孩子的下颌骨呈后缩状（下巴后缩），下颌骨骼的长度、宽度生长不足，面部下1/3生长得短小，于是呈现出“小下巴”状。检查这类孩子的下颌和关节，大多处于后置（后缩）位。查看孩子的上下门牙对合关系，可以发现下面一排门牙的切端，咬在上门牙里面的牙龈（牙肉）上，医学上称重度深覆合或闭锁状合，俗称“天包地”畸形。这类畸形可以比较严重地影响孩子下颌骨骼的长度生长和前伸活动。另外，也可影响前伸下颌的翼外肌发育。翼外肌软弱无力，孩子的左右两侧下颌关节活动很单调，通常只能作张口、闭口等活动，就如同机械铰链般的运动，不仅影响了功能，还可严重影响下颌骨骼和肌肉的正常生长。骨骼生长得狭窄短小，肌肉组织软弱无力，下颌前伸侧方活动受限，可明显降低这类孩子的食物咀嚼功能。观察这类孩子，大多数吃饭很慢，身体长得瘦小，同时语言发音功能也受到影响。

      “小下巴”形成的原因

      1． 喂养方法不当

      造成孩子下颌骨骼发育不良，也就是小下巴的病因，除了遗传因素外，主要与婴幼儿时期人工喂养的方法不当，如奶瓶、奶嘴的位置偏低，经常按压在孩子的下嘴唇部位，影响了婴幼儿下颌骨骼的向前（下嘴唇方向）生长。

      2．龋齿破坏和乳磨牙过早丧失

      年龄稍大的孩子则与下颌后面的大小乳磨牙牙冠因龋齿破坏或下颌乳磨牙过早丧失，导致下颌骨骼长度短缩有关。

      3．过早拔牙

      也有的医生为了排齐新萌出的下门牙而采用序列拔牙法不当，过早地将孩子左右乳虎牙拔除所致。（详见本刊2003年第5期第74页一文。）

      矫治训练方法

      对于孩子的下颌骨骼生长发育不足，长度、宽度生长得短小，出现“小下巴”畸形，专家主张早期采用平面导板活动矫治器加前伸下颌的肌功能训练方法矫治。

      前伸下颌翼外肌、肌功能训练的方法是：

      嘱咐患儿尽量前伸下颌（下巴）→放松→再前伸下颌……如此循环往复，直到翼外肌疲劳为止，每次练习5~10分钟，每日1~2次。口腔正畸医学专家研究发现，前伸下颌的翼外肌、肌功能锻炼，可引导下颌骨骼发育不良的儿童患者恢复较正常的生长，增加下颌骨骼的长度，使肌收缩力增强，使后缩的下颌关节恢复到正常位。

      畸形程度的减轻，不仅有利于改善孩子的面容，使五官面容和谐生长，也有利于恢复孩子正常的咀嚼食物功能，增加食欲，促进孩子健康成长。

                                                                                                                                    儿童口腔正畸专家姚惠荣