过敏问题问与答

      Q：我的过敏会遗传给孩子吗？

      A：过敏性疾病是环境因素通过遗传背景起作用的疾病。也就是说，先天和后天因素都会产生很重要的作用。如果父母双方都有过敏性疾病，孩子患过敏性疾病的几率会大大增加，发生几率可能要超过50％。如果父母当中只有一方患有过敏性疾病，孩子患这种病的可能就会低于30％。

      Q：我是纯母乳喂养，如果我吃了容易引起过敏的食物，会造成孩子过敏吗？

      A：妈妈吃进去过敏性的东西，不会通过乳汁传给孩子。食物在妈妈体内有个分解、代谢、消化的过程，而不是以食物原型的方式存在于乳汁中。同时，过敏原对每个人都有个体性，妈妈对某种食物过敏，孩子不一定过敏。我们之所以提倡母乳喂养，就是因为母乳对婴儿来说是最安全的。

      Q：过敏可以根治吗？

      A：先想一想，感冒能不能根治？我们这次感冒是治好了，可如果你接触到感冒病毒，仍然会再得感冒，你无法保证自己这次感冒好了以后永远就不感冒了。从这一点上来说，过敏和感冒的情况是相似的。如果说要根治，只能是尽量保证孩子不接触过敏原，或通过治疗使体内产生耐受能力。只有这样，他才不会出现过敏症状。

      Q：通过什么方式可以检测出孩子有过敏？

      A：现在常用的检测方式有体内试验和体外试验两种。

      体内试验就是皮肤点刺试验，会用一些日常生活当中最常见的过敏原，把它刺到孩子的前臂，如果出现痒的反应，或者颜色上有改变，基本上就能够确定过敏性疾病的存在。这种试验有些像做皮试，但远不如皮试那么疼，甚至不会比蚊子叮咬更疼。
另一种是体外试验，通过抽取孩子的血，做血清化验来确定是否存在过敏。

      Q：如果去医院，应该去哪个科室检查过敏？

      A：孩子最严重的症状出现在哪个器官，就去看哪个科室，比如反复鼻炎就到耳鼻咽喉科，出现湿疹就到皮肤科，哮喘去呼吸科，小婴儿到儿科。少数医院有专门的变态反应科，但不是每个医院都有。医生会根据孩子的症状进行分析、治疗。

      Q：我的宝宝对牛奶过敏，可以换成豆奶或羊奶吗？

      A：对于对牛奶蛋白过敏的宝宝，豆奶和羊奶不是合适的选择，应选择水解牛奶蛋白配方奶。这是因为存在交叉过敏的现象，对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，40％～60％也会对豆蛋白和羊奶蛋白过敏。而通过蛋白水解技术，将大分子牛奶蛋白变为小分子片断后，牛奶蛋白的致敏性大大降低了，从而预防和治疗牛奶蛋白过敏。

      Q：有什么治疗过敏的方法？

      A：过敏是人体免疫系统的异常造成的，治疗过敏一般有两种方法。一是脱敏治疗，也叫免疫治疗。通过注射疫苗（如花粉疫苗、螨虫疫苗），改变孩子免疫系统病理学的状态，使其调整到接近正常人的水平，使他产生针对变应原的抵抗能力。这种治疗时间比较长，大约需要2年时间。二是药物治疗。通过服用药物来控制过敏，能比较快地缓解症状。

      Q：宝宝出现湿疹，在日常护理时应该注意什么？

      A：大多数患湿疹尤其是患特应性皮炎的宝宝，皮肤都非常干燥，干燥会加重痒感，使宝宝总是忍不住去抓挠。所以保持皮肤湿润对控制湿疹非常重要。

      在病情缓解期，每天要坚持给宝宝擦护肤品，以滋润皮肤，降低皮肤的敏感性，减轻皮肤瘙痒，减少湿疹和皮炎的复发几率。最好选择不含香料或色素的医用护肤品。医用护肤品由医生处方或到药店购买。

      冬天不要过于频繁地给宝宝洗澡，洗澡水的温度不要过热，洗澡时间也不要过长，最好控制在10分钟以内。洗完澡后，要用柔软的毛巾将宝宝的皮肤轻轻擦干，趁皮肤潮湿时，尽快将护肤品涂抹全身皮肤，并且用手揉一揉，让护肤品能被皮肤充分吸收。冬季洗澡时，浴液、香皂千万不要多用，每周用1～2次即可，否则会加重皮肤干燥。宝宝的贴身内衣一定要买质量好的纯棉制品，以减少对皮肤的刺激。

      Q：我的宝宝8个月，从满月时就开始起湿疹，一直到现在都没好。2个多月时得过支气管炎。前几天又开始咳嗽，还流清鼻涕，喉咙里有痰咳不出来，吃了希刻劳和双黄连口服液也不见好。怎么办？

      A：你的宝宝主要问题是过敏。孩子的病可能已经由皮肤阶段进入到了上呼吸道阶段。建议你给孩子服用一些抗过敏的药物，比如含有苯海拉明的药物。当孩子的症状有所好转后，可以给他服2～3个月的益生菌制剂，以调节孩子免疫系统的成熟度，这样可防止过敏进一步发生。不要给孩子反复应用抗生素，因为抗生素会破坏免疫系统间的平衡关系，导致过敏的发展。

      Q：我女儿1岁7个月，最近身上老是莫名其妙地冒出一些小红疙瘩，看着像蚊子叮的大包，其实根本没有被蚊子叮过。请问是怎么回事？

      A：孩子得的可能是荨麻疹。荨麻疹是一种与过敏相关的疾病，食物、药物、花粉、宠物、感染等都可能诱发荨麻疹。如果孩子的病程在6周之内，你可以试着给她喝一些抗组胺药，比如开瑞坦糖浆或仙特明滴剂，一般需服用1～2周。如果病程在6周以上，就是慢性荨麻疹了，需要带孩子到医院作过敏原检测。

      Q：局部皮肤粗糙，是因为用纸尿裤捂的吗？

      我儿子9个月。从6个多月起，腿部和臀部开始发红，局部干燥，摸上去很粗糙。老人认为是用纸尿裤捂的，去医院看说是湿疹。用大夫给开的硼酸兑成3％的溶液涂抹患处2个多月，也没见效。怎么办？

      A：纸尿裤范围内的皮肤发红及干燥，可能有以下几种原因：一是由于局部总是处于湿润的环境，导致皮肤出现局部反应，这称为尿布疹，严重时可并发细菌或霉菌感染；二是清理臀部用的湿纸巾中的一些成分，对皮肤造成了刺激；三是极少数孩子会对纸尿裤本身过敏。

      治疗的方法是：每次更换纸尿裤后，清理臀部皮肤，并保持局部充分干燥，之后再换上新的纸尿裤。如果已并发感染，要使用相应的抗细菌或抗真菌药物。如果这些措施都不见效，可以考虑更换纸尿裤品牌。很少见到臀部局部皮肤的变化是由湿疹导致的，因为湿疹是过敏在皮肤上的一种表现，不可能只局限于臀部。

      Q：能用激素类药治湿疹吗？

      我女儿2岁半，从出生到现在，湿疹一直没停过，脸部、头颈、四肢关节处都有。去过多家医院的皮肤科看过，结果都不尽如人意。听说小孩不能用激素类药，但不用药孩子非常难受，晚上睡觉不停地挠。我该怎么办呢？

      A：从你的描述看，孩子患的应该是特应性皮炎。特应性皮炎的表现与湿疹一样，但容易反复发作。病情比较重时，可以用一些副作用较小的激素类药膏，如1％氢化可的松、尤卓尔、艾洛松等。激素类药膏对这类病有很好的疗效。只要使用时间不太长，一般不会出现副作用。病情得到控制后，再换成非激素类的药膏外用。特应性皮炎的患儿，皮肤往往非常干燥，所以润肤很重要。

      另外，大概有一半的孩子的皮炎与食物或空气接触过敏原有关，建议你带孩子到医院作过敏原检测。找到过敏原，才能对症治疗。