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手足口病是如何引起的

2012-10-17 17:38| 发布者: tianyuan| 查看: 748| 评论: 0|来自: 父母必读

摘要:   手足口病主要发生在5岁以下的儿童,感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 一、什么是手足口病   手足口病是肠道病毒 ...

  手足口病主要发生在5岁以下的儿童,感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

 

      一、什么是手足口病

 

  手足口病是肠道病毒引起的传染病,以3岁以下的儿童最为多见,最主要是在手足口的皮肤粘膜表面出现疱疹,特点是传播快,容易流行,以轻性病例表现为主,患儿一般一周内即可康复,很少出现死亡的病例。

 

  手足口病不是一个单独的疾病,可以由20多种肠道病毒引起。在往年以CoxA16型引起,但是近两年在我国流行的病毒出现一个新的转型,以EV71型为主要的表现型。由于病毒转型的时候,人群中没有很好的抵抗力,使得这个疾病在人群中大面积的传播。在传播的过程中,绝大多数都是一些轻症的病例,但也有少数病例因为发现得比较迟或者早期重视不够,使得这个疾病出现了一些重症或者延及到了心脏、肺脏,神经系统导致死亡,所以这个病在近两年成为大家的心病,这也引起了大家的重视。

 

      二、手足口病的发病周期

 

  手足口病的潜伏期,差不多两天到七天,最常见是三四天,然后进入发病前期,但是手足口病的发病前期很快,马上进入发病期,而且对大部分儿童来说都是比较轻的、缓和的过程,这个过程大概是一个星期左右,一个星期以后身上的疱疹消失掉,但是完全停止排泄病毒,身上不带病毒还需要一周左右的时间,所以孩子的隔离也要隔离到体温平息,皮疹消失后差不多一个星期,从开始出现症状到病毒完全消退需要大约两星期。

 

      三、手足口病是如何传播的

 

  手足口病有三个传播途径:消化道的传播、呼吸道的传播和密切传播,其中以通过人群密切接触传播为主。患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。病毒可通过被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播,接触被病毒污染的水源也可能经水感染,患者的粪便在数周內仍具传染性。另外,门诊交叉感染也是造成传播的原因之一。

 

      四、手足口病对身体会造成哪些伤害?

 

  手足口病是一个急性的疾病,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。

 

  手足口病是自限性疾病,1~2周内就可痊愈,多数预后良好,不留后遗症。只有极少数重症孩子会出现精神不振、嗜睡、频吐,甚至抽搐,也有的孩子表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速或过缓、腹痛、手脚发凉等。这些都是病情较重的表现,有出现并发症的可能。

 

  脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症的疾病表现取决于在感染期间对各个系统所导致的影响,一般来说这是一个急性疾病,我们挽救过来以后很少留有后遗症,但是也可能有一些比如软瘫,神经系统影响所造成的肌肉软瘫,也会持续相当长一段时间,或者脑膜脑炎可能导致的听力、视力或者智力损伤,对孩子会产生一些暂时的影响。但是这些影响都可以随着孩子的生长发育逐渐得到弥补。其中听力或者视力的恢复取决于影响中枢的程度,它往往是神经性的损害,如果没有完全损害的话,在今后的发育中间,我们今后通过各方面的治疗也可以让孩子得到最大的弥补。

 

      五、手足口病的易感人群有哪些?

 

  各个年龄的人群对手足口病毒都普遍易感,受感染后可获得免疫力。其中以5岁以下孩子为主要感染人群,特别是3岁以下的婴幼儿更容易感染。由于成人的免疫系统比较完善,感染后一般不发病,也没有任何症状,但会传播病毒,因此,成人也需要做好防护,避免传染给孩子。

 

  宝宝5岁以下都是得手足口病的常见年龄,但是3岁以下是最高发的,90%的病例都在3岁以下。宝宝出生以后从母体还带着大量的抗体,如果母亲有手足口病的抗体,孩子感染的机会将会很低。但是孩子到出生6个月以后,母体的抗体就相对逐渐逐渐减低,感染机会就会增大(如果这个孩子三个月内是母乳喂养的,感染手足口病的机会还会大大降低)。

 

  六个月以上的孩子感染了比起3岁的孩子会重得多,重症也会比较多,疾病表现的过程也是全过程的表现。从前期的发热,到口腔的黏膜疱疹,最后表现为全身的出疹,这就是全过程的表现。

 

  如果是比较健康的孩子,或者稍微大一些的孩子,疾病表现就可能仅仅表现在口腔黏膜阶段,如果部分的手足口病,病变仅仅发生在口腔里面,身上一个疱疹也没有,不要认为全部出齐的才是手足口病,有时候疾病表现只是早期的表现,不是全过程的表现。

 

  这两年发展的新病毒是一个新的EV71型,可能大人也没有很多的抗体,但是成人或者年龄大的儿童、青少年,身体的抵抗力,对病毒的防御机制可能好一些,他们感染后表现往往是一些隐性感染,或者是轻症感染,或者他自己携带病毒,自己不发病,这样他们就成为了病毒传播的媒体,所以要做好这方面的防护,使得大人不把病毒传染给自己的孩子。

 

  手足口病一年四季均可发病。但病毒更适宜在温热、潮湿的环境下存在,所以季节性以3~11月份多见,6~8月份为高峰期。地域性方面以温热、潮湿的地方为手足口病的高发地区,卫生部认为两个地区好发手足口病:一是江苏、山东、河南、安徽、湖北5省的交界地区;二是广东、广西和云南3省交界地区。

 

  这种病传播速度极快,传播范围极广,我国卫生部已将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。


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