漱口水不能代替刷牙

　　那么下一个问题，就是我们谈到牙菌斑的问题，牙菌斑时时刻刻都在我们口腔里面，如果我们想维护口腔健康，最主要的就是跟牙菌斑的斗争，怎么样能够此消彼涨，用我们的努力把它压下去，让它即便存在口腔内不能够致病，不能够对我们的健康造成危害。剩下的就是我们有很多的措施是可以帮助大家的，比如说氟化物，这些可以帮助大家预防疾病，或者在疾病的早期让它不再继续发展的，同时我一直谈到一点，口腔的问题很大在于做起没症状，你没什么感觉，就算很多人说我牙龈出血没什么特别不舒服，就是刷牙的时候看着有点红不舒服，看着不舒服，它不疼，它也不肿，没感觉，它有症状一定要医生来发展，这就是为什么我们说一定要定期让医生帮助给你看看，当然你说能不能找到医生或者挂号难把难是另外一个问题，但是口腔的问题一定是医生帮你看才能发现早期的问题。如果你是牙龈炎在医生的指导下比如说我洗牙，比如说好好的刷牙，比如说用牙线，那么它就归恢复到正常的状况，如果你是龋病，在早期医生看到你的时候，可能现在有很多涂上一层不再发展的，有很多方法挖一个小洞，半个小时两三百块钱，这个牙就不好了，你学会方法，它可以一辈子再不坏，但是你等到牙周炎，这个牙都松了，医生的能力特别有限，如果这个牙已经疼了，那一定得杀神经，我也不愿意啊，我要看你三次，每次至少半个小时，你的费用在我们医院就要一千五百块钱，这才把你这个根冠系统，把这个炎症的细菌，炎症去除干净，还不加你将来还要把它做一个冠，那样费用至少五千块钱，在我们医院至少是五千块钱，关键是你要忍受不舒服，张嘴，你试试张嘴半个小时什么感觉，我们现在所有的治疗药，隔绝污染，整个就是掐在这个牙齿上，张半个小时根本不能动，大家试一试那是很痛苦的，所以我一直都觉得很奇怪，我跟我的患者沟通，看牙这么辛苦这么受罪咱能不能从此以后下定决心，我好好做，让别的牙都不坏，我再不用医生给我做治疗，确实有很多人都非常好，我有很多的患者朋友从此以后她真是能够做到非常好的维护口腔卫生，不就是刷牙，用牙线，她多花点时间，定期的过来找我来看一看，她就没有什么问题，但是也确实有很多人，半年以后，一年以后又来了，另外一个牙痛了，我也没有办法，你想想一个人口腔里头20颗牙，如果每个牙都坏了，这得有多大的工作量，谁愿意啊?当医生也不愿意看，多辛苦。所以口腔健康其实全身健康都是一样，健康掌握在自己的手里面。如果我们肯花一点时间，肯多做一点我们节就可以省去很多的烦恼。

　　今天是妈妈，可以谈到，当时说妈妈整个的健康跟胎儿都是密不可分的，口腔只是其中很小的一部分，但是尽管这么小的一部分，它也有非常大的联系，我们讲一个，大家会说很多人说我们妈妈如果你孕期状况不好，生的孩子比较容易出现抵抗力下降，低出生体重这些问题，但是如果妈妈的孕期状况会影响到孩子的口腔状况，或者是孩子的全身状况，大家会觉得好像没有多大影响，但我刚刚所谈到的第一个问题，就是妈妈的牙周炎，炎症就是这种因子可以到血液循环当中去，同样经过胎盘屏障，因为炎症因子是细微非常小的，依然会影响到母体跟胎儿这种代谢状况，会造成胎儿的早产和低出生体重，营养不良造成低出生体重的问题，我们知道研究说，孩子的口腔健康跟母亲的受教育程度密切相关，所以的研究任何地方，发达地方，不发达地方，中国国外所有的研究都体现了一点，非常一致的就是，孩子的健康状况，我知道口腔的因为我是做这方面研究，口腔状况跟妈妈的受教育水平密切相关。所以妈妈的责任真的是很大，妈妈的学习进步，不是为仅仅为你自己，更主要是为了孩子。

　　鼓励大家在怀孕之间做口腔检查，我想知道大家多少人在怀孕之间做全身检查了，我们有很多人是知道在怀孕之间做检查，有多少人在怀孕之前做口腔检查，还有这样，这样的比例在北京越来越多，因为平时的门诊碰到，今天为什么来看牙，有什么不舒服，她说我没有，但是我现在计划爱怀孕，我说你多久，她说在未来半年左右，所以我来看看牙我觉得这个非常好，以我们国家的人群现在的状况，如果说找到一个人口腔没有一点问题是不太可能的，非常非常少，尤其牙龈炎这么常见，没有条件去每半年看一次牙，每天洗一次牙，牙龈的炎症是非常常见的，所以我们定期检查第一件事，是什么，发现隐患，比如说菌斑控制或不好，牙龈有许多炎症，有没有龋患，有没有智齿，有这些问题，如果它是隐患，那么你在这个时候，计划怀孕的时候把它处理掉，你学会了怎么样控制菌斑，怎么样刷牙用牙线学会了怎么样来预防口腔出问题，一旦恶心呕吐怎么办，一旦不能刷牙怎么办，那么如果有早期的小举动，把它补上，是不是怀孕的，或者是哺乳未来一到两年的时间内，它就不会发生问题，像刚刚谈到的智齿问题，如果你预计到它会有冠周炎的可能，感染的可能，那先把它拔掉，那不是很好?所以第一条，鼓励大家在孕前进行口腔检查，发现问题极早地解决问题，消除这种口腔隐患，不要带着牙病怀孕，这是我们最能够省时省力，大家都能够接受的。

　　当然大家会说了，我以前没做已经怀孕了怎么办，第一条，口腔卫生，说了半天说道那么多最主要就是口腔卫生，口行卫生你说靠谁，还不是靠自己，靠谁有用，还是靠自己。大家就会说，每天会刷两次牙，刷三遍牙，为什么还不好，就是因为有一个问题，我们叫有效刷牙，刷牙的目的是干什么，最主要的是把我们口腔内的牙菌斑尽可能地去除掉，感觉谈到了，大家知道口腔内的牙菌斑最多的是什么地方，牙缝中间，牙齿跟牙龈交界的地方。也就是牙颈部对不对，牙冠和牙根中间的地方，我们有一个牙颈部这样的地方。其实这个地方如果你不注意的话，根本不在乎，你刷牙怎么刷?最多见的人是横着刷，最搞笑的是，只刷两个牙对的这一面，只刷这一面，只刷两个牙相切的一面，这样刷。我告诉大家，只要吃个芹菜，吃个苹果这样的东西，你会发现你的牙面容易很干净，为什么自洁作用通过咀嚼我们会只有清洁这个牙齿表面，比如说我吃个甘蔗，确实通过摩擦可以牙面清洁很干净，所以你刷牙最主要的不是刷这个地方，最主要刷的牙齿跟牙龈交界的地方，那么很多人刷牙，我刷两次，刷八次都没有用，如果你刷这个地方，根本起不到效果，能够起到效果的我们称为有效刷牙，要刷到牙齿跟牙龈交界这个地方才有用，这个地方牙菌斑是多的所以通过这种刷牙把它的去除掉，还有一个问题，大家说了，牙缝你刷得到吗，刷不到，所以牙缝比较要靠什么，靠牙线，说到刷牙跟大家谈一下你们都怎么刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，这是我们曾经特别宣传的一个口号，为什么，因为那个时候很多人都横着刷，很多人牙齿就刷到有些状缺损，沟这样的情况，是以前就是这样刷，这样刷后来改到从上往下刷，从下往上刷，但是大家会发现如果我的牙肉是盖在牙齿表面这种从上往下刷，牙抽跟牙齿之间的缝隙刷得到吗，刷不到。所以现在我们是说，刷牙要干什么呢，要把这个牙刷毛放在牙齿跟牙肉交界的地方，然后又一个角度，有一个45度角，牙刷刚好触到牙齿跟牙龈交界的地方，这样一部分的牙刷毛在牙齿表面，一部分牙刷毛会在牙肉表面，自然有一部分牙刷毛进到牙齿跟牙肉牙龈沟这个缝隙里面去，这个位置然后在轻轻地，来回地振颤，什么叫振颤，所谓振颤，就是这个头的位置不变，靠牙刷毛的这个弹性，靠这个弹性在很小的位置上会有一些动度，靠这种摩擦的力量，把这个地方的牙菌斑清除干净，然后顺着牙面拂刷两下，这是我们的基本。这种刷牙的方法，不是说它必须按照这个，别的方法都不行，但是这种方法确实把牙缝，牙齿跟牙肉这个沟，牙龈沟里面的东西清洁干净，这个地方的东西最有问题。说到刷牙的问题，大家都会有一堆的问题，大家会说了，这个是刷牙具体的位置，那说下面的牙怎么刷，会觉得如果你有过牙齿洗过牙，牙齿最多的地方是那儿，下牙的里面这一面，或者大家张开口照镜子，这个地方有很多牙食都存在上面，为什么，因为这个地方大家都不重视，刷牙的时候特别刷这个地方吗，这个地方应该怎么刷，这个地方应该用牙刷毛的顶端，这个前面这一段或者后面这一段这样来刷。说到刷牙，最主要就是才能做到有效的刷牙，大家会说了，一说到有效刷牙会彻底清除牙菌斑，这个刷牙能把这边刷干净，把里面刷干净，把咬合面刷干净，牙缝之间怎么办?牙线，但是有多少人用过牙线?挺好，如果没有用过牙线，大家可以试一下，如果你用过一次牙线就知道，你真的用牙线，我记得我当学生的时候那个我们老师就做了一个示范，那时候牙线很贵，那时候牙线只要从国外买，一个牙线现在的价钱一样，大概就是30多块钱这么一个，但是20年前30块钱对学生来说很贵，老师也是从美国带回来的，他自己教我们每个人用这么长，说都很心疼这样，你怎么做呢，用牙线做你的磨牙，后面这两个牙缝中间，拿出来让你再鼻子下闻下来，从此以后你真的就会知道你需要做牙线，我相信每做牙线的人，每一个人不臭的，为什么，牙缝中间是一个环境，相对没有水很多的冲洗，牙缝之间有一个沟，牙龈沟照样在那个地方有，所以它是一个厌氧菌，就是产臭的菌，所以这种味道我一辈子都会记住的，你做过一次你就会知道，你确实是需要做牙线的，否则这种地方我相信一辈子不做牙线的地方，如果这个地方不发生龋坏，一定发生牙周的问题，因为大量的细菌永远都是堆积这里面，根本没法初级到它的所以牙线确实是一个非常有效清楚牙齿里面的方法，但是难不难，确实难，是需要学习的。如果你肯学习，你至少能掌握它，你至少不是每天做它，至少可以两天做一次，隔天做一次都会很好，牙线如果年纪大了，有牙锋以后用牙尖刷，都是靠这些清除牙齿里边的菌斑。还有一个问题，大家也会说，漱口水，大家有多少人用漱口水?还有一些人用。漱口水不能代替刷牙，大家都怎么用，什么时候用?漱几分钟?半分钟?漱多少，一天用几次?漱完用不用清水再漱?

　　正常的漱口水，首先我们说漱口水是不代替刷牙，光靠漱口，就像用白水漱口你不能清除牙菌斑一样，漱口水当然它是有一些益菌，带到口腔内，不仅仅是机械的冲刷，还是把一些益菌的成份带入口腔内，正常的漱口水用的方法是晚上刷牙用牙线之后，用漱口水漱，大概5-10毫升，你不要含一大口没法漱了，5-10毫升，一定要够一分钟，它所有的研究都基于作用一分钟之后，才能看到它的效果，所有的证明它有效的研究设计至少是一分钟，所以这么出来，鼓漱一分钟，让漱口水在整个牙缝之间穿梭，然后吐掉，最后别用清水漱口，大家说我不习惯，确实不习惯，尤其像有些牌子漱口水味道特别强，你一开始不习惯，可以用清水，习惯以后会沉积一部分漱口水在你口腔内，最主要的是这一晚上过程当中，可以一国两制口腔内细菌中生长，一个简单的例子大家可以试一下，比如说我不用漱口水的人，我刷完牙也很好，用完牙线。我睡觉了，第二天早晨，因为口腔一晚上分泌唾液特别少，口腔内剩下的细菌依然会去反置它，早上肯定口腔感觉不舒服，起来第一件事要漱口刷牙，如果你用了漱口水，你第二天的感觉，会感觉跟以前不一样，因为现在绝大多数市面的漱口水，主要是抑制细菌的生长，所以口腔内存留一点到白天，到第二天早晨的时候，会感觉口腔舒服一些。第二次用，是什么时候用?早晨起来我刷牙洗脸，然后吃饭，吃完饭用白水漱口，把那个软沟，剩下的食物残渣给漱掉，这个时候再用一次漱口水，同样也要一分钟，鼓漱之后，最好不用清水漱，这样存留一部分它可以持续发挥益菌的作用，但是除非你做手术，不能刷牙，否则漱口水是不能替代刷牙的，如果手术比如说做颌骨手术，固定下来不能刷牙情况下，我们只用一种漱口水，就是洗涤太的漱口水最多两种可以代替刷牙，只有这样，那种漱口水一定是医生开处方的，不是你在市场上买到的，换句话说，在市场上上买到的任何漱口水不能代替刷牙，它只可以帮助我们刷牙，更好地抑制口腔内的细菌生长，更好地起到我们保护口腔的作用。