给小胖孩儿的饮食建议

文/ 谈藏文（首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室研究员）

娆娆小朋友是一位漂亮的小公主！不过，让娆娆妈妈头疼的是，11个月的小家伙，体重好像有点儿高呢！

尽管宝宝的运动量很大，可就是瘦不下来！于是，娆娆妈妈给《父母必读》发来了求助信， 请专家详细传授一下小宝宝的瘦身秘笈呢！

出场宝贝小档案

蒋蕴娆

11 个月，身高80 厘米，体重12 千克娆娆妈妈的烦恼娆娆平时胃口很好，奶粉、稀饭、面条、果汁等基本上是来者不拒， 特喜欢喝奶，少数食物像米粉等不太爱吃。宝宝每天运动量很大，除了睡觉基本上不歇着，但依然比较胖。我想知道在饮食上需要怎么调整？我该注意些什么呢？

娆娆确实超重了哦！

按照世界卫生组织的年龄别身高、年龄别体重图（登录世界卫生组织网站http://www.who.int 或父母必读育儿网www.fumubidu.com.cn 都可以完成下载），娆娆的身高和体重都超过上限了。如果再按照世界卫生组织更准确的度量体系——身体质量指数 ( B M I = 体重÷ 身高的平方，单位是kg/m2），孩子现在已经属于超重范畴了。对此，您不能掉以轻心，不过也不用过度紧张。因为此时是预防肥胖的最佳时期，也是最关键的时期，降低出生后第一年的超重和肥胖是预防肥胖的一道防线。此时只要干预措施得力到位，就能减少肥胖对宝宝身心的危害。

TIP

怎么知道宝宝是不是超重？

一般来说，通过目测就能做一个大致的判断，每一位家长都可以做到。如果想更精确一点，可以用孩子的身高和体重的比值来衡量。

具体的计算方法是这样的：实际体重÷ 该身高的标准体重×100%，如果所得值≥ 110%，

为超重；所得值≥ 120% 为肥胖。

近年来世界各国正在采用一种新的指标——身体质量指数(BMI) 来对肥胖进行判断。

具体计算公式是：BMI = 体重( 千克)÷ 身高的平方( 米2)。对于成年人来说，BM I ≥ 24 千克/ 米2 为超重，BM I ≥ 28 千克/ 米2 为肥胖。

对于儿童来说，不同的年龄有不同的BMI 界值。我们可以借助宝宝的B M I 曲线图来进行观察和测评。

小宝宝超重的原因有哪些呢？

婴儿超重的主要原因是营养摄入超过其生长发育的需要，同时又缺乏能够消耗多余脂肪的运动。

此外，高/ 低出生体重、过早添加高热量和碳水化合物的辅食、家族（基因、生活习惯）遗传等也是其超重的影响因素。因此饮食和运动干预是防治儿童超重的两大重要步骤。只控制饮食不运动，减重速度会比较慢；只运动不控制饮食，可能会发展到肥胖。

注意：不建议给小宝宝们减体重！

美国疾病预防控制中心（CDC）对体重控制的建议中指出：婴儿期适当体重增加很重要，不推荐降低体重。即使是对有超重和超重危险、肥胖或肥胖危险而无并发症的2 ～ 7岁儿童，亦推荐保持体重，通过调整饮食和活动量来达到随着儿童身高的增加，使体重渐趋正常的目的。

因此您可以通过调整饮食、矫正女儿不良饮食和生活习惯、增加运动量和运动强度，以维持体重缓慢增加或有效控制其不变的目的。婴儿正处于迅速生长发育时期，随着身高的不断增加，BMI 会逐渐恢复正常的。

娆娆的饮食调整：

低能量+ 平衡膳食建议孩子饮食调整的原则是较低能量下的平衡膳食，即在较低能量摄入的情况下保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入。

应继续母乳喂养，少吃高脂肪、高糖和碳水化合物类食物（肥肉、黄油、糖、甜饮料、甜食、主食等）。

适当多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质、脂肪转化率低或有饱腹感的食物，如瘦肉、鱼、虾、蛋、豆制品、黄绿色蔬菜等。

要为孩子安排好早餐，否则会使宝宝午餐食欲大增，机体吸收能力加快，造成脂肪堆积。要培养宝宝对蔬菜的喜好。改变进餐顺序，先摄入低热卡食物，后摄入高热卡食物。饭前先喝汤，先吃素菜，再吃荤菜，然后再吃主食。

要减慢进食速度，睡前不再进食。在总的能量摄入方面，您应根据宝宝的生长发育情况来调节，不要过度喂养。

体重控制，运动强度是关键！

由于人体肥胖与否主要取决于机体脂肪细胞的数量和体积。而生后第一年是脂肪细胞数量积累的阶段。此时如果过量饮食很少运动，使脂肪细胞数超量生长，过后即便用尽浑身的解数减肥也只能使脂肪体积略有缩小，而脂肪细胞数量不会有任何变化。因此尽管您的孩子每天除了睡觉不闲着，但也许由于其运动强度、运动量、运动时间不足，不但未达到抑制食欲、减脂肪的作用，反而还增加了食欲。因此您应为宝宝营造一个良好舒适的运动环境，通过帮助她用做操、爬行、行走训练等方式来消耗多余脂肪。运动强度达到开始流汗，心跳稍微加快即可，运动时间也应尽可能长些。坚持适当的运动不仅可促进宝宝的身体发育，加快机体的新陈代谢，消耗身体中多余的热量，并能使宝宝的呼吸系统以及骨骼肌肉得到锻炼，从而增强体质。待孩子大一点以后，您应多带她到户外运动。

谈医生的小提醒：

总体来说，您应注意孩子好习惯的培养，掌握健康向上的生活方式和技能。不用过多地专注孩子体重是否下降， 要根据儿童生长发育特点， 控制好体重， 随着身高的增加， 体重指数慢慢就会趋于正常。