打了流感疫苗后一个多月怀孕了要紧吗？

　　Q：我和我爱人都在两个月前打了流感疫苗，现在发现她怀孕20 天左右了，请问这个宝宝可以要吗？

　　A：怀孕是个特殊的阶段，对于正在发育的胎儿来说，任何不良影响都可能对他造成伤害。因此，准妈妈和准备怀孕的女性在接受预防接种时都需要慎重。

　　在孕期一般是不建议接种疫苗的。需要的话，最好在孕前3 个月，或者新婚夫妇在体检后、准备怀孕前接种疫苗，以防传染性疾病。不过，在流行区，需要权衡患病及疫苗对准妈妈及胎儿的影响来决定是否需要注射，比如在H1N1 高发季节，准妈妈宜注射疫苗，否则一旦得病，孕产妇死亡率比一般人群要高。

　　目前疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗是用弱毒或无毒，但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物，经培养繁殖后制成的，能起到获得长期或终生保护的作用，这类疫苗，孕妇最好不用。灭活疫苗则是经过处理后的死病原菌，利用其抗原性，引起机体免疫反应，产生保护性抗体，要反复注射几次才能得到长期保护的作用，这类疫苗接种后不会影响胎儿。

　　不过，万一准妈妈注射了减毒活疫苗，注射后未出现预防的疾病反应，即产生抗体，那么对准妈妈及胎儿也是安全的，如风疹疫苗，既往要求是注射后3 个月产生抗体后才妊娠，目前认为，如注射后未产生风疹感染，那么即使不到3 个月就怀孕也不必为此做人工流产。您所问的流感疫苗也一样。

        答疑专家：黄醒华（首都医科大学教授、硕士生导师，北京市妇产医院主任医师；中华医学会围产医学委员会常委；中华预防医学会妇女保健学会主任委员）