先天性室缺能自然愈合吗？

        Q：我女儿4 个月时，由于总是呛奶去医院检查，医生说是先天性室缺，而且比较严重，让我们做手术，我们没有去做。孩子11 个月再去检查时，室缺已经长好了，只是有1m m 的微小房缺，医生说孩子2 岁以前有可能自然愈合。请问确实如此吗？另外，由于宝宝第一次做检查时，医生担心有反应，没有让我们注射其他的疫苗，目前孩子只接种了乙肝疫苗、水痘疫苗，吃了糖丸。前段时间孩子出了麻疹，现在已经消退一周了，是否能够接种其他疫苗？孩子1 岁以前本应该接种但没有接种的疫苗是否能够补接种？

A：室缺全称叫室间隔缺损，是先天性心脏病中最常见的一种，一般缺损直径小于0.5cm 的称小型缺损，缺损直径在0.5 ～ 1.0cm 的称中型缺损，而缺损直径在1.0c m 以上的称大型缺损。室间隔缺损约有40% 左右能在孩子1 岁左右自然关闭，到5 岁左右，大约60% 的室间隔缺损能自然关闭。小型室间隔缺损80% 左右在2 岁之前就能自然关闭。因此，有室间隔的孩子，如果没有明显的呼吸急促、多汗、口唇青紫、发育迟缓，可不急于手术。

　　你的女儿现在室间隔缺损已完全闭合，是一件大好事，没有必要再去追究原因了。孩子已经出过麻疹，可以不用接种麻疹疫苗，但麻疹的康复期一般在2 ～ 3 周左右，有并发症者如肺炎、心肌炎、脑炎等，一般5 周左右才能完全康复。因此，你的孩子应暂时观察2 个月，在确定完全康复之后，再接种其他疫苗。对本应在1 岁之前接种而没有接种的疫苗也可按顺序继续接种。

       答疑专家：张熙穆（全科医生 副主任医师）