妊娠高血压需要注意什么？

        Q：昨天31 周的例行产检，医生说我是妊高症，给我开了维生素C和维生素E，叫我再多吃钙片和骨头汤，两周后再复查。我现在很担心，而且还有一点疑惑，我当时量的血压是120/85m m H g，也不算高啊，怎么是妊高症呢？另外，如果真的是妊高症的话，我该注意些什么呢？

        A：妊娠高血压疾病（H D C P）是产科最常见的并发症，发病率为3% ～ 5%。近年来，有关妊娠高血压疾病的命名和分类也发生了变化。在2000 年，美国妊娠高血压工作组首次引用“妊娠高血压”的概念，并废除了“妊高症”的概念。2002 年我国《妇产科学》五年制和八年制教材也作了相应的修改。HDCP 是以高血压为特点的一类疾病，高血压是H D C P 的共同特征，包括：高血压患者妊娠和妊娠后出现的高血压两大类疾病。具体分妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。妊娠期高血压是指妊娠20 周以后出现的高血压（高于140/90m m H g），但无蛋白尿，且血压在产后12 周恢复正常。子痫前期定义为血压升高，同时伴有蛋白尿的出现。 根据你提供的血压值为120/85mmHg，当时不算高，但是妊娠高血压的诊断也不能只看一次血压情况，至少两次血压高，且测量时间间隔8小时以上，同时观察尿蛋白的情况。

        妊娠期高血压疾病的预防措施包括：

        (1) 要坚持定期作产前检查；测身高、体重、血压，化验血常规和尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。

        (2) 应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。

        (3) 怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。

        (4) 于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90m m H g，应咨询医生，用相关药物加以预防。

       答疑专家：马仲秋（北京海淀妇幼保健院副主任医师、产科主任）