一吃东西就吐怎么办？

        Q：我的宝宝从没满月开始，就常会把刚吃下去或喝下去的东西吐出来，边吃边吐，有时是呈喷射状的，吐的量时多时少。吐过后他的精神还挺好，甚至还笑。添加了肉末、苹果泥等泥糊状食物后，他更容易吐了，弄得我们都不敢给他吃粥和菜末、肉末，更不要说烂饭了。现在宝宝1岁了，这种情况还是没有改善。因为怕宝宝吐，我们每次都不敢给他喂太多，喂饭的速度也会放慢。宝宝现在身高75厘米，体重才接近9千克，虽然体重在逐步增加，但增加得较慢。请问宝宝这是怎么了？怎么做才能让他少吐或不吐？

        A：孩子没满月时开始呕吐，直到现在1岁了，仍然不管吃什么喝什么都边吃边吐，有时还呈喷射状，根据这些症状表现，应考虑为上消化道发育不良或有畸形。我们在进食时，首先是通过口腔的吞咽动作将食物推入食道，再由食道蠕动将食物下推到胃的入口贲门，然后进入胃内，再经过胃的蠕动，把食物从胃出口幽门将食物排入肠道。如果这些关口的任何一处发育不良或畸形，都会造成孩子长时间的呕吐，其中最常见的有胃贲门松弛、幽门肥厚性狭窄、幽门痉挛或食管裂孔疝等。为了查清原因，你们最好带着孩子到当地市级儿童医院作上消化道内镜检查，然后根据检查结果采取适当的治疗措施。如果孩子上消化道未发现异常，可考虑是精神性呕吐，这种呕吐多是长时间强迫孩子进食或在孩子进食过程中训斥孩子，长时间吃高糖、高蛋白食物等造成的，今后改变喂养方式，合理搭配食谱，就可以慢慢改善孩子的呕吐状况。

       答疑专家：张熙穆（全科医生 副主任医师）