哺乳时乳头疼痛怎么办？

        Q：我的宝宝现在3个月大，是纯母乳喂养。这几天不知道是怎么回事，乳头痛得不得了，尤其是宝宝吸奶的时候。请问我该怎么办呢？

        A：如果在宝宝吸吮时，您的乳头呈针刺样疼痛，可能已经发生乳头皲裂了。乳头皲裂除了和宝宝含吮不当的吸吮方式有关，还和乳头皮肤损伤后，错误地涂抹酒精、洗涤剂或用肥皂清洗乳头有关。因为乳头或乳晕局部有一种腺体，分泌油脂保护乳头不干裂。错误地清洗乳头，会除掉这层天然保护膜。由于乳头疼痛、乳头皲裂的主要原因都与婴儿的不正确含吮有关，因此掌握正确的哺乳姿势是防治乳头疼痛的关键。对于您目前已发生的乳头疼痛，您可按如下方法处理：

        ● 哺乳前洗手以预防感染。用温开水清洗乳房，让乳房自然干燥，切勿用毛巾用力擦拭。

        ● 哺乳前，取舒适体位，用湿热毛巾敷乳房和乳晕3～5分钟，同时按摩乳房刺激排乳反射，挤出一些乳汁，让乳晕变软以便于婴儿含吮。

        ● 采取正确的含吮姿势（2010年第二期《图解母乳喂养姿势》一文中有详细介绍），让宝宝将您的大部分乳晕含入口腔内。

        ● 先用疼痛轻的一侧乳房哺乳，然后再吸吮另一侧乳房。因为此时宝宝吸奶的劲变小，对患侧乳头的刺激减小，并注意变换喂哺姿势（摇篮式抱法、交叉摇篮式抱法、橄榄球式抱法、卧姿哺乳时变换婴儿嘴巴在乳房的位置等），以减轻吸吮对乳头的刺激。

        ● 哺乳结束时，不要强行将乳头拉出，以免损伤乳头或乳房。您可用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，使其自动吐出乳头。若在某些情况下，不得不中断哺乳时，可将一洁净手指轻轻放在宝宝口中使其停止吸吮，然后再拔出乳头。

        ● 哺乳后挤出一些乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，待其自然干燥后穿戴宽松的棉质胸罩和内衣，必要时放置乳头罩，以利空气流通。

        ● 如果纠正喂哺姿势后，疼痛仍持续不减或开始喂奶时无乳头痛，以后才出现时，您可查看一下您的乳头和宝宝的口腔是否有白斑（患白色鹅口疮），有时宝宝患鹅口疮传染到乳头，也会引起疼痛。此时就需要用制霉菌素同时治疗宝宝的口腔和母亲的乳头了。必要时应去医院请医生诊治。需要提醒的是，不要因乳头疼痛皲裂而停止哺乳，应坚持继续哺乳。因为乳头皮肤破损后，细菌容易入侵而引起乳腺炎，若停止哺乳，更易使感染加重，甚至发展为乳腺脓肿。如果您对哺乳产生顾虑，减少喂哺次数、缩短哺乳时间、精神不愉快等都会影响乳汁分泌，最终导致母乳喂养失败。多数情况下，按照上述方法乳头疼痛即会好转，很少需要停止哺乳的。但是万一出现乳头感染时要迅速采取措施防止乳腺炎发生。轻度乳腺炎炎症在结缔组织，乳汁不带菌，不影响哺乳。未发生乳腺脓肿时，吸出的乳汁仍可喂哺。但乳腺脓肿后吸出的乳汁应丢弃，同时进行抗炎治疗。

       答疑专家：谈藏文（首都儿科研究所儿童发展研究室研究员）