◎文/ 龙荣(湖南省儿童医院药学部副主任药师) 编辑/ 覃静 孩子不是成人的缩小版,所以,用药也不是成人药减半那么简单的事,有些成人药,孩子是绝对不能吃的! 喹诺酮类 代表药物:吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星 这类药物会影响软骨的发育,使用后药物作用于骨骼系统,有可能会影响到身高的发育,一般禁用于18 岁以下的青少年。 四环素类 代表药物:四环素、多西环素 这类药物会使牙齿变色黄染、牙釉质发育不良,禁用于8 岁以下儿童,因为8 岁以下儿童正值换牙期。 氨基糖苷类 代表药物:卡那霉素、阿米卡星 这类药物有中枢神经系统的毒性,一旦听神经受损,多成聋哑。药物的毒性与体内血中药物浓度密切相关,儿童要慎用,特别是婴幼儿,因为语言发育不完善,很难反映出药物早期中毒的指征,更加要谨慎使用。 阿司匹林 10 岁左右的孩子患流感或水痘后如果服用阿司匹林,有可能诱发瑞夷(Reye)综合征,表现为肝损害和脑病,严重的可致死,因此,一般不用阿司匹林治疗儿童和青少年病毒感染伴有发热的疾病。阿司匹林还禁用于血友病或血小板减少症、活动性溃疡、消化道出血。有哮喘及其他过敏反应时也要慎用阿司匹林。 氯霉素 禁用于新生儿和早产儿,原因是新生儿、早产儿出生后肝酶系统发育不成熟,肝的药物代谢能力低,氯霉素在新生儿体内代谢解毒过程减慢,可以引起“灰婴综合征”。 灰婴综合征表现为循环衰竭、呼吸困难、体温下降, 皮肤苍白和发绀,较大的孩子在用药剂量过大或肝功能不全时也可能发生上述不良反应。氯霉素因为还有骨髓造血功能抑制,严重的可导致再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高,目前已经很少使用。 其他禁用的药物 磺胺嘧啶:2 个月以下婴儿禁用。 肠虫清:2 岁以下小儿禁用。 三氟拉嗪:6 岁以下儿童禁用。 保泰松:儿童禁用。 |
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