文∕郑树国、施相如(北京大学口腔医院预防科) 编辑∕覃静
发生率上升! 龋齿,就是我们平常说的“虫牙”,是一种慢性细菌感染性疾病。虽然在一些发达国家,儿童龋齿的患病率呈下降的趋势,但在发展中国家,尤其是在我国,儿童龋齿的患病率呈急剧上升的趋势。
为虫牙捉“虫” 虫牙到底是怎么发生的呢?我们来给它捉虫吧。 龋齿是细菌、宿主(即牙齿)、食物及时间4个因素相互作用而引起的牙体硬组织慢性腐蚀性疾病。 孩子在刚出生时,口腔内是没有细菌存在的。随着孩子开始进食和牙齿的萌出,细菌这一引起龋齿最重要的因素就在小家伙的口腔内安家了。 在孩子长到6个月左右时,随着第一颗下乳前牙的萌出,患虫牙的风险也随之而来。这时孩子仍以母乳或配方奶为主食,很多孩子还有喝夜奶的习惯,如果清洁口腔不彻底,牙齿上就会残留较多的食物残渣、软垢,定居在牙齿上的细菌会分解食物残渣中的糖而产生酸性物质,时间久了,牙齿就会被腐蚀破坏,出现龋洞,甚至出现被腐坏的牙质剥脱的现象,家长会发现孩子的牙齿一块块地脱落。因为乳牙本身矿化程度就比恒牙低,所以,乳牙龋进展的速度会很快。 乳牙易患虫牙的5个因素
不同年龄,虫牙定居部位不同 各年龄段的孩子,乳牙龋病的发生部位有着比较明显的特点,不同年龄的孩子,虫牙偏爱的部位也有不同。
乳牙龋会导致恒牙龋 孩子一般在6岁左右从下前牙替换开始,一直到12岁左右全部牙齿替换完成。如果孩子的乳牙因为龋齿导致牙体缺损,当涉及大部分乳磨牙时,咀嚼功能会显著降低,孩子吃饭时牙疼或只用前牙进食,会形成一些不良咀嚼习惯。 乳牙的龋洞使食物残渣、软垢等更容易停滞在口腔内,口腔卫生状况不好,新萌出的恒牙就容易发生龋齿,尤其对相邻的恒牙影响更大。乳牙龋进一步发展,当波及牙根周围的组织后,会影响继承恒牙牙坯,还会导致局部牙槽骨的破坏、乳牙牙根吸收异常、残根滞留等,使继承恒牙萌出过早或过迟,影响恒牙萌出的顺序和位置,甚至因乳牙早失而引起恒牙排列不齐、拥挤等畸形。
按年龄,防龋齿 孩子年龄小,牙齿护理应该以父母为主。不要嫌麻烦,你多做些,做得仔细些,孩子出现牙齿问题的可能性就小一些。
在孩子第一颗乳牙萌出时,就应该给他进行口腔清洁。可以在手指缠上湿润的纱布,轻轻按摩孩子的牙龈,清洁牙齿,每天一次。
这个年龄段的孩子不必使用牙膏,也不提倡使用。
建议在孩子第一颗牙齿萌出时或最迟在孩子12个月之前进行第一次口腔检查,既能让孩子开始熟悉牙科环境,减少将来他对牙科治疗的恐惧,又可以听听口腔医生对口腔护理、饮食的指导和建议。
在孩子1岁开始到1岁半左右,喝夜奶的习惯就应该逐渐停止了。随着孩子长大,还应该停止使用奶瓶,改用杯子或碗喝水。
不要一味由着孩子吃甜食和甜饮料,也不要为了省事只要孩子哭闹就把奶瓶塞到他嘴里。
孩子3岁左右时,可以开始使用牙膏了。但这时的孩子仍可能会吞咽牙膏,所以每次刷牙只要用小豌豆大小的牙膏就可以。
这个年龄段的孩子,单靠他们自己是不可能完全清除菌斑的,可以鼓励孩子自己学着刷牙,但这一过程主要还是靠父母来完成。
小孩子喜欢吃甜食是天性,对于孩子而言这是很幸福的一件事情,而且摄入适量的糖对孩子的神经系统发育是有好处的。但万事有度,需要父母帮孩子控制进食糖的量、次数、时间及糖果种类。建议父母让孩子在限定的时间内吃完当天允许吃的甜食,但晚饭后不要吃任何甜食;黏性的糖果、小饼干等尽量少吃,多吃些坚果类、纤维含量高些的食物;尽量以家里鲜榨的果汁替代碳酸饮料。这些既满足孩子的需求,又减少对牙齿的伤害。
很多父母都觉得这一阶段的孩子已有足够的能力自己刷牙了,不行,你们还得受点累,必须继续给他刷牙。建议在每天晚上刷完牙后,用牙线帮孩子清洁牙间隙,以防止牙缝出现龋齿。
孩子的第二乳磨牙长出来后,可以带他去做窝沟封闭,并每间隔3个月至半年进行一次口腔检查。
可以定期由专业的口腔医生为孩子使用含氟泡沫或氟凝胶,也就是我们常说的涂氯。有的家长在家里也给孩子使用含氟漱口水漱口,但这种情况仅适用于中、高度龋患风险的孩子使用且应少量。另外建议对刚萌出的第一恒磨牙进行窝沟封闭,并每间隔3个月至半年进行口腔检查。 |
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