高热惊厥是个纸老虎？

文｜李英　专家支持｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）  编辑｜覃静

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高热惊厥什么样？

小宝宝在成长的过程中，大脑神经的功能不稳定，出现高热时，随着体温的急剧升高，可能引发惊厥的现象，这就是高热惊厥。说到底，高热惊厥，是宝宝身体对热的一种神经系统过度兴奋反应，宝宝患麻疹、感冒、幼儿急疹时都可发生高热惊厥，但因感冒引起的高热惊厥较为常见。高热惊厥好发于6个月～5岁的宝宝。平日肝火旺盛的宝宝以及白天爱哭、夜里经常哭闹的宝宝，大脑神经较为敏感，相对而言高热时较易发生惊厥。那么，高热惊厥的具体表现有哪些呢？

➡ 表现一  高热  宝宝出现高热惊厥时体温至少在38℃以上，通常体温在39℃～40℃之间。宝宝高热惊厥不一定发生在发烧后，有些宝宝惊厥时处于体温上升期，半个小时后体温才超过39℃，这类宝宝突然出现惊厥，最容易让家长惊惶失措。只有极少数宝宝会在退烧时出现惊厥。

➡ 表现二  惊厥  宝宝一旦发生惊厥，常有这些表现，比如全身紧张，继而抽搐，双目上视，白晴暴露，眼球固定，突然失去知觉，牙关紧闭，全身松软无力等。此时，无论怎样叫宝宝，他都没有反应。部分宝宝也可以是一侧身体抽搐，意识没有完全丧失，惊厥的时间可从数十秒到几分钟不等。宝宝惊厥有的只发作1次后便不再发作，但也有的宝宝1小时之内会反复发作二三次，少数宝宝抽搐可以持续30分钟以上，成为惊厥持续状态。

高热惊厥只是纸老虎？

宝宝第一次出现高热惊厥时，家长通常都会手足无措，紧张地抱着宝宝跑去医院，如果医院离家较近，宝宝惊厥时间较长，医生还可能看到宝宝的状态，但更多的情况是，宝宝抵达医院时不过是昏昏沉沉高热的样子，完全没有惊厥表现，可宝宝惊厥时的样子却在家长的脑海中挥之不去。

应对高热惊厥

宝宝发生高热惊厥，妈妈究竟应该怎样应对呢？

1. 将宝宝的上衣纽扣、皮带及其他带子松开，头部抬高，使宝宝的呼吸道保持畅通。

2. 让宝宝的身体保持侧卧姿势，避免口腔分泌物呛入气管内。同时防止宝宝跌落或碰伤。

3. 用温毛巾冷却宝宝头部，但手脚要注意保暖。通常这样处理后，经过几分钟，宝宝就能苏醒过来。

4. 认真记录宝宝的惊厥表现，比如宝宝惊厥时肢体的变化是单侧抽动还是双侧同时抽动，惊厥持续的具体时间等。

5. 对于多次发生惊厥的宝宝，家长应常备含退药成分的肛门退热栓剂，遵医嘱在宝宝发热超高38℃以上就先给宝宝用上，如此可避免宝宝高热惊厥。

6. 如果宝宝有过热性惊厥史，生病时应尽早就医。

这些情况需要马上就医

宝宝出现下列任何一种情况，应马上就医：

● 第一次出现惊厥表现。

● 惊厥发作后有呼吸困难的表现。

● 惊厥发作时受到外伤伤害，比如不小心摔下了床，或是摔倒出现撞伤等。

● 惊厥不止，时间超过5分钟，且没有缓和迹象。

● 一次惊厥发作后，下一次接踵而来。

● 每次发热都会发生惊厥。

● 惊厥只发生在一侧胳膊或小腿，此时提示可能不是高热惊厥，可能是癫痫，一定要看医生。