孩子咳嗽别急着止咳！最该做的是这个

内容选自《父母必读》杂志“崔玉涛大夫诊室”

说到咳嗽，先要弄明白咳嗽是好事还是坏事。咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。

干咳指没有痰的咳嗽，它往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物，都是对上呼吸道的一种刺激，会引发咳嗽。

湿咳是指咳嗽带痰，咳嗽是往外排分泌物。

不管是干咳还是湿咳，都是人体的一种防御机制。所以咳嗽绝大多数情况下是好事，不是坏事。

我们的呼吸系统表面都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它们受到刺激后，分泌腺就会增加分泌。所以，不管是什么原因引起的咳嗽，最后都会有分泌物的出现，也就是说，最终一定会落在湿咳上。

比如孩子大哭以后，刚开始出现的咳嗽肯定是干咳，后来因为呼吸道受到刺激而产生分泌物，就变成了湿咳，但这不是感染。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛，当黏膜受到刺激出现分泌物后，绒毛就会加速摆动，以便把分泌物推出体外，在往外摆的过程中，会促使呼吸加速，气流快速往外排，就出现了咳嗽。

咳嗽是人体的一种防御能力，孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的孩子，身体的防御能力反而比较差，因为肺里已经有很多分泌物，他却没能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是坏事。

如果孩子频繁地咳嗽，就意味着呼吸道黏膜出现了问题，处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏，或者它损伤以后没有修复时，就会变得很脆弱，稍微有一点刺激就有反应，特别容易出现咳嗽。

就拿瓶装的矿泉水来打比方，水代表孩子，瓶子代表呼吸道。瓶子在有盖子的时候，怎么晃动水都不会出来。但如果盖子掉了，稍微一晃动水就出来了。这并不是说水出现了问题，而是瓶子出现了问题，也就是说，是黏膜受到了损伤。

呼吸道的绒毛摆动频繁，也会对黏膜造成损伤。损伤后就有个恢复的过程。还是拿矿泉水瓶子来说，盖子掉了，再找另外一个盖子盖上，这就是修复。

可见，咳嗽有三步，刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。

有的家长说，孩子不发烧了，为什么咳嗽却没好？其实，这是呼吸道黏膜正在修复。发烧是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道的表面，对黏膜产生刺激，这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。所以，发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了，就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了，病毒、细菌在体内的复制不再继续，人体的免疫系统已经占了优势。这时，鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌，这个过程也是一种刺激，所以孩子不发烧了，反而开始咳嗽，分泌物也增多了。

孩子咳嗽分为浅咳和深咳。浅咳和深咳的部位不一样，性质也不一样。那么，怎么区别浅咳和深咳呢？

一说嗓子红就有炎症，

一有炎症就得用抗生素。

嗓子红肿并不一定都是细菌感染

我们治疗咳嗽的目的不是止咳是化痰，因为分泌物很黏，而且里面有很多蛋白质的成分，如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来，细菌进去后，就会附着在痰液上，这时痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致二重感染，即继发感染，所以，治疗的目的主要是化痰，让分泌物变得稀一些，这样才能比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会。

每次孩子咳得很费力的同时，也是刺激黏膜再产生新的分泌物的过程。刺激越多，分泌物产生得越多，咳嗽就老也完不了。有的家长说，孩子的咳嗽也不重，但总也停不下来，一咳就咳好几个星期，就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来，使孩子每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，而分泌新的分泌物，有了分泌物，孩子又要咳嗽，如此反复，咳嗽的时间就长了。因为分泌物不是一个固定的量，咳完就没了。而用药后，分泌物少了，孩子咳得就少了，黏膜被刺激的机会也少，分泌物就会越来越少。