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《父母必读》2019年6月精选:保护视力,别做无用功

2019-6-13 23:04| 发布者: fmbd_bjb| 查看: 448| 评论: 0|来自: 《父母必读》杂志2019年6月刊

摘要: 现在孩子开始阅读的年龄越来越早,阅读时间越来越长,加之电子产品的频繁使用,眼睛经常处于持续看近处的状态。又因为孩子的户外活动时间明显减少,没有足够的户外自然光为双眼提供有力的视力保护,因此,近视低龄化 ...

现在孩子开始阅读的年龄越来越早,阅读时间越来越长,加之电子产品的频繁使用,眼睛经常处于持续看近处的状态。又因为孩子的户外活动时间明显减少,没有足够的户外自然光为双眼提供有力的视力保护,因此,近视低龄化的趋势越来越明显。

为了保护视力,爸爸妈妈使出浑身解数,各种方法轮番上阵:护目镜、眼贴、眼药水、眼部按摩……这些方法的效果到底怎么样?哪些方法是有用的?哪些方法又是无用的?让我们一起来看一看。

→  不适合日常佩戴
我们先来了解一下护目镜的原理。护目镜主要是通过改变光线的强度和光谱,从而避免了辐射光对眼睛造成的伤害。由于蓝光的波长短,穿透力强,目前市面上销售的护目镜多为防蓝光眼镜。蓝光普遍存在于电子屏幕中,如电脑、手机、Pad等,很多家长为了避免光辐射对孩子视力的影响,会为孩子购买护目镜。

虽然有动物研究和细胞研究表明,蓝光会损伤视网膜色素上皮,从而引起视力减退,但是,自然光中的蓝光是否会对人类视网膜造成损害,目前并无明确的结论,所以,自然光中的蓝光是不需要防的。

事实上,作为三原色之一的蓝光随处可见,人的眼睛也可以调节和过滤蓝光。而且,近视研究已经证实,户外自然光是保护视力、防控近视的最重要因素,任何一种人工照明都不能对近视防控起到像自然光一样的作用。

眼科医生提醒:
防蓝光眼镜确实能起到过滤蓝光的作用,但同时也有减弱光线的作用。孩子的视觉正处于发育阶段,需要通过五彩光线来刺激视觉发育,盲目佩戴有滤光作用的所谓护目镜,对孩子的视力保护可能适得其反。因此,除了特殊情况下(如接触激光、紫外线,观测日食等)需要戴特定的护目镜外,不建议孩子日常戴普通的护目镜。


→  有辅助用途,但不能保护视力
目前并无任何科学研究可以证明眼贴对防控近视有效。有时成人出现眼酸胀、眼疲劳的情况,使用了温热或清凉的眼贴后眼睛比较舒适,就以为眼贴可以保护眼睛和视力,其实不然。

那么,眼贴适合在什么情况下使用呢?一般来说,有干眼症、睑板腺功能障碍的人,使用热敷或温热的眼贴、眼罩,有利于睑板腺分泌物的排出,可以起到辅助治疗的作用,使眼部舒适。此外,有结膜炎的人使用清凉的眼贴,如同冰敷的作用,可以使眼睛局部降温,遏制细菌繁殖,促进结膜炎治愈。

眼科医生提醒:
没有针对性地长期使用眼贴,并不能起到保护孩子视力的作用,不如去户外自然光线下活动、休息对视力保护作用大。而且,孩子的皮肤稚嫩,敏感度比成人的要高,市面上的一些眼贴材质粗劣、成分不明,长时间敷贴还可能引起孩子眼睑部位的皮肤过敏。

→ 可缓解眼睛干涩,但不能频地繁使用
适当使用润眼眼药水,对于眼睛干涩等情况有一定的缓解作用。如果患有特定的眼表疾病,如干眼症等,也可以询问眼科医生能否经常使用润眼眼药水。但是,润眼眼药水本身并不具有保护视力的作用。

眼科医生提醒:
目前市面上出售的多数非处方眼药水均含有防腐剂,长时间使用很可能会造成一定的角膜毒性、泪液系统紊乱等,所以不建议孩子频繁使用润眼滴眼液。如果由于眼部疾病必须使用,应该在小儿眼科或眼科医生的指导下使用,建议选择不含防腐剂、性质温和的人工泪液。

→  可帮助消除炎症,要在医生指导下使用
眼部热敷可扩张眼周血管,促进血液循环,能够改善睑板腺功能障碍,缓解干眼等不适,从而帮助消除急性睑腺炎、初期睑板腺囊肿等眼表疾病和一些眼前节炎症。此外,眼部热敷对缓解某些视疲劳也能起到一定的作用。
但是,热敷并不是对所有的眼病都有效,也不能直接保护视力。

眼科医生提醒:
对于感染性结膜炎,热敷形成的温热环境有利于致病菌繁殖,还可能加重病情,延长病程,因此,不能不分情况滥用热敷疗法,孩子尤其应慎重使用。需要热敷时,家长一定要确保温度适当,不可过高,以免对孩子稚嫩的皮肤造成烫伤。

→  不适当的按摩会造成角膜损伤
我国传统的中医理论中确实记载了对视力有利的穴位,中医临床上也有通过针灸、按摩穴位治疗眼疾的医疗实践。但是,市面上的眼部按摩机构是否配备了有资质的中医医生,是否具有深厚的中医理论背景,则需要家长认真鉴别。至于这些按摩能否达到保护视力的预期目标,就更难说了。

眼科医生提醒:
接受中医按摩治疗要选择有资质的医生和医疗机构,不适当的按摩有造成角膜损伤的风险。高度近视更不能盲目按摩,以防止外伤性视网膜脱落的发生。此外,给孩子按摩眼部之前一定要洗干净手,避免感染或传播结膜炎。

 →  对视力保护有帮助
儿童近视的形成,除了遗传因素,长期持续看书、近距离看电子屏幕、接触户外自然光时间不足等都是主要原因。那么,打乒乓球这种运动能否对视力保护有帮助呢?答案应该是肯定的。一方面,打乒乓球时,眼睛随着乒乓球的运动,一会儿看远一会儿看近,眼部睫状肌一会儿紧张一会儿放松,有利于恢复睫状肌的弹性,恢复和保持睫状肌正常的调节功能。另一方面,打乒乓球的时候孩子也远离了书本和电子屏幕,可以让眼睛得到应有的休息,缓解视疲劳。

事实上,在目前儿童近距离用眼远远超负荷的特定背景下,不仅仅是打乒乓球这项运动,打羽毛球、网球、排球、篮球,踢足球等各种运动都有助于让孩子放松眼睛,对视力保护都有帮助。

眼科医生提醒:
任何运动都不能替代户外活动,自然光对眼睛是最强有力的保护因素。特别提倡小朋友到户外去运动,在运动的同时接受自然光对眼睛的保护。

→  对视疲劳和假性近视有缓解作用
孩子的视觉系统尚处于生长发育阶段,眼部调节能力强,长时间地近距离阅读、看电脑、玩手机等行为会导致睫状肌收缩,晶体凸度增加,一旦调节过度,则会造成睫状肌痉挛,形成假性近视,长此以往会逐渐形成真性近视。而多看远处可以缓解睫状肌及眼外肌紧张,对于视疲劳和假性近视都有缓解作用。因此,我们主张让孩子多看远处,防止持续看近处的时间过长。

但是,远眺并不能使真性近视得到恢复。孩子已经患了近视眼,期望通过各种治疗,包括按摩、远眺、打乒乓球等恢复孩子视力,从目前的研究结果看是不现实的。

眼科医生提醒:
保护视力最好的办法是在孩子没有出现问题之前注意预防,防止近视过早发生。对于已经近视了的孩子,还是要及时就医,做散瞳验光,依据近视程度选择矫正,听从医生的建议,采用延缓近视进展的方法。

理性看待近视
近视,适应现代生活的必然结果
眼睛与身体的基本关系能反映每个物种是如何适应、利用自己所在的生存环境的,比如,在灰暗光线中捕食的猫头鹰在脊椎动物中拥有最大的眼睛,而有的鱼类因为生活在海底黑暗世界里,眼睛早就退化了。远古时代我们的祖先狩猎、采摘、在丛林间游戏,大多是远视眼。

可见,近视眼是一种生活方式关联性疾病,是人类为了适应现代生活方式采取的一种适者生存的进化。为了应付近距离工作,必须要有很好的近距离阅读能力,是眼睛适应环境的结果。因纽特人就是一个典型的例子,以前他们都是远距离用眼,根本没有近视的。当现代文明进入北极圈以后,因纽特人也出现近视眼了!

轻度近视影响不大,要避免高度近视
生活在现代社会,自然而然地,我们的身体就会本能地做出调节,去适应这种生活。现在越来越多人看不清远处,与报纸、电脑、作业、手机……基本都在5~10米内这种“近”生活相适应。因此,有学者提出,我们不该把近视看作“眼睛不好”,而应该把它看作“能更好地看清近处”。

轻度近视对多数人的生活影响还不大,但发展成高度近视后,由于眼轴过长,易于引起视网膜、脉络膜发生变性,还有可能发生视网膜脱离、眼底出血、玻璃体液化后脱离等后果,甚至失明。所以,我们要避免孩子将来发展为高度近视,给身体和生活带来麻烦。

孩子发生近视的年龄越小,随着年龄增长发展为高度近视的可能性就越大。因此,要从孩子出生后即注意保护好孩子的眼睛,多到户外活动,少让孩子持续看近处,尽量避免孩子近视,或者尽量将发生近视的年龄延后。除了生活中要注意保护好孩子的视力,家长还应定期带孩子检查视力,积极与医生配合,避免孩子早近视和发展为高度近视。

文|李晓清 李瑞英(北京大学第一医院小儿眼科)  编辑|覃静
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