《父母必读》2019年6月精选：脱掉纸尿裤最佳季节

天衣服穿得少，宝宝学习脱穿裤子比较方便，而且这时候即使衣物被宝宝尿湿了，换起来也方便，不容易感冒。只是，要帮助宝宝脱掉纸尿裤，宝宝和大人都要做好准备。

脱掉纸尿裤不仅能让宝宝体感舒适，还能大大减少父母及养育人的护理量，更重要的是，宝宝学会自己大小便，是他具备了排泄自控能力和独立生活能力的客观表现。要注意的是，宝宝的运动、语言和认知能力是同步发育的，在排尿训练过程中应有意识进行语言引导和发挥宝宝自身的主动性，如此可促进宝宝整体能力发展，可谓一举多得！

大小便训练要遵循宝宝的生理发育成熟度规律进行，也就是说，只有当宝宝的排泄自控能力成熟后才能进行，通常宝宝的排尿自控能力比排便自控能力成熟得要稍早一些，因此可对宝宝先进行排尿训练。绝大部分宝宝在18～24个月时（少部分宝宝早于18个月龄或晚于24个月龄），大脑对充盈的膀胱开始有感觉了，宝宝会通过语言、动作或其他方式向家长表达这种感觉，此时家长要把握住宝宝的排尿适龄期，适时帮宝宝撤掉纸尿裤，以促进宝宝排泄自我控制意识的建立。

18个月以后的宝宝大多已经能够用简单的语言或动作表达自己的意愿，并且自我意识显现，因此家长给宝宝购买坐便器时，可以让宝宝自己选择他喜欢的样式。别小看让宝宝选择坐便器这个环节，正因为这是宝宝自己选择的坐便器，他才乐意在坐便器上大小便。

家长要注意观察，读懂宝宝想要小便的各种信号，有动作、姿势表达的信号，如玩的时候突然停下来，面部表情变化，用手势表达等；有语言表达的信号，如说“尿尿”“嘘嘘”“小便”等。当家长观察或读懂宝宝表达有小便的信号时，就可以教宝宝在坐便器上小便了。

对于还只会用动作、姿势表达排尿信号的宝宝，家长应一边证实宝宝真实的想法，一边用语言说出宝宝想排尿的意愿，慢慢地教宝宝用语言表达：“小便”“要小便”等。

当宝宝自己在坐便器上完成小便后，家长要做出夸张的动作并配上夸张的声音，发自内心地表扬宝宝，并与他一起体会成功排尿的兴奋，让宝宝感到独立在坐便器上小便很有成就感。家长这样做，既对宝宝的语言和心理发育有促进作用，又能让宝宝体会到学会如厕的舒心和快捷。

刚开始宝宝学习使用坐便器小便时，可能会弄脏衣服、手、坐便器和地面等，家长要积极给宝宝以帮助和安抚，避免责备宝宝，以免宝宝产生自卑和胆怯心理。

到了这个月龄，绝大多数宝宝都能较自如地控制大小便了。当有小便时，他们不但能够控制住，还能告诉家长要小便，白天多数不会发生尿湿裤子的现象。他们能很好地理解并配合家长到指定地点进行排泄，但穿脱裤子可能还需要大人帮助。

对于这个月龄的宝宝，排尿训练要注意这些小细节。

● 家长要告诉宝宝卫生间的位置，带宝宝一起上卫生间，给他做示范。如果是女宝宝，妈妈要示范和教会宝宝在小便后从前（会阴部）向后（肛门部）擦拭，防止肛门区的病菌污染尿道或阴道。慢慢地，宝宝要小便时就会主动到卫生间完成小便了。

● 开始时家长可能需要帮助宝宝穿脱裤子，之后再逐渐放手让宝宝自己完成。

● 注意让宝宝养成便后洗手的好习惯，不要怕麻烦，每次都要教宝宝认真洗手。

● 男宝宝的排尿训练最好先从在坐便器上小便开始，当他完全能实现排尿自控后，再训练他站着小便。

● 选择安全、方便的儿童坐便器。坐便器口径要适合宝宝的臀部大小，宝宝坐着才舒服。市面上有种类繁多的儿童坐便器，有的便于宝宝自己用手扶持，有的增加了很多吸引宝宝兴趣的设计，但从培养宝宝排泄自主能力出发，首选宝宝自己起坐方便的坐便器。

● 坐便器款式不宜太花哨。给宝宝选坐便器不要选择玩具坐便器，因为玩具坐便器不实用，宝宝不但自己起坐不方便，且容易让宝宝分心，不利于排便训练。

● 坐便器的位置要固定且使用方便。建议家长将坐便器固定放在卫生间里，这有利于宝宝自然过渡到直接去卫生间的马桶进行排泄的习惯。不要将坐便器随意放置，这样不利于宝宝想小便时顺利地找到坐便器。此外，还要避免将坐便器放在宝宝玩耍的区域，这样既不卫生，也不利于培养宝宝排泄的好习惯。

● 家长要根据宝宝小便自控的具体情况，逐渐减少纸尿裤的使用时间。

● 当宝宝白天完全不用纸尿裤后，给他穿内裤时，要选择棉质、吸水性强、易于清洗且相对宽松的内裤，这样便于宝宝自己脱穿。此外，宝宝的内裤不要有其他复杂的装饰。穿满裆内裤对女宝宝更有好处，这样可以大大减少女宝宝患尿路感染的机会。

● 大多数宝宝可以自己掌控白天排尿，但午睡和夜间的排尿控制通常还需要几个月甚至几年的时间建立，家长不要心急。

文｜方凤（上海浦滨儿童医院教授）    编辑｜覃静