◎文/ 邢嬛（首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任医师，副教授）
蜱虫，这个平常和芝麻绿豆差不多大的小虫子，以前我们都不曾知道它，却因其对人体的危害而一夜成名。那么，我们该如何防范这个会吸血、会释放毒素的小虫子呢？
蜱虫对人体的危害和它的体积可不成正比，我们有必要对它来个摸底调查！
认识蜱
蜱是一种很小的虫子，常常蛰伏在树林和草丛中，或寄宿在牲畜及鸟类等动物的皮毛间。目前全世界发现的蜱有800 多种，不同种的蜱形态、大小及生活环境略有不同。
蜱大体上分为两大类，即硬蜱和软蜱。硬蜱在躯干背面有较硬的盾板，喜欢生活在森林、灌木丛、牧场及草原等处，多在白天叮咬牲畜或人体。硬蜱吸血量大，吸血时间长，吸饱血至少需要2 天以上。软蜱没有盾板，喜欢栖息在家禽的圈舍、鸟巢及小动物的洞穴中，多在晚上叮咬牲畜或人体。软蜱吸血的时间短，一般数分钟至1 个小时。
蜱的个头很小，不吸血时一般只有火柴头或绿豆大小，但吸血后体积会胀大至黄豆或指甲盖大小。
小蜱虫的大危害
蜱在叮咬吸血的过程中，会释放出麻醉剂、抗凝剂和神经毒素，除导致叮咬局部炎症反应外，神经毒素还会引起上行性肌肉麻痹现象，严重的会导致呼吸衰竭死亡。
由于有些蜱体内携带病原体，当它叮咬人体时，会把病原体带入人体内，如果被叮咬者免疫力差，病原体就会在体内繁殖，引发疾病。医学上将这种由吸血昆虫作为媒介引起的疾病称为“虫媒传染病”。
蜱体内携带的病原菌不同，所引发的疾病也不尽相同。比如被携带森林脑炎病毒的蜱叮咬后可以引起森林脑炎；被携带克里米亚- 刚果出血热病毒的蜱叮咬后可导致新疆出血热；被携带贝氏立克次体的蜱叮咬后可引起Q 热；被携带西伯利亚立克次体的蜱叮咬后可导致西伯利亚蜱传斑疹伤寒；被携带伯氏疏螺旋体的蜱叮咬后可以导致莱姆病。
莱姆病——孩子是重点人群
莱姆病是由一种叫做全沟硬蜱的蜱叮咬所致。莱姆病可以发生在任何年龄，但儿童发病率相对较高。全国20 个省、市、自治区都有此病发生，其中以内蒙古、新疆和东北林区为主。
由于全沟硬蜱可能携带伯氏疏螺旋体，当孩子被这种蜱叮咬后，蜱体内的伯氏疏螺旋体就会进入孩子体内，首先在皮肤浅层游走，导致孩子出现皮肤损害，随后会进入血循环，进而侵犯关节、心脏和神经系统。由于这种病首先在美国莱姆镇发现，所以被命名为莱姆病。莱姆病的临床表现为，先是在蜱叮咬的部位出现一个红色的小疙瘩，3 周后逐渐扩展形成一个环形皮疹。皮疹会不断扩大， 外周呈鲜红色而中央皮肤正常，医学上将这种不断扩大的环形红斑称为慢性游走性红斑。典型的红斑直径都超过4 厘米，平均15 厘米， 病变的中心（蜱叮咬部位）有时会变为暗红色，可发生硬结、水疱和坏死。有时孩子会出现流感样症状，如发热、头痛、咽喉疼痛及关节痛等。如果不治疗，皮损消退几个月后，约半数孩子会发生关节炎，15％的孩子会发生神经系统异常，5％的孩子可能会出现心脏功能异常。
不让蜱虫近身
由于蜱主要栖息在树林和草丛中，所以外出游玩时尽量不要在野外长时间坐卧。踏青和远足时最好穿浅色、光滑的衣服，因为浅色衣服易于发现掉落到衣服上的蜱虫，光滑面料的衣服不利于蜱在身上附着。
要穿有领子的长袖衣服和长裤，并扎紧裤口、袖口和领口，以防止蜱钻入衣服被叮咬。同时要戴上帽子，穿旅游鞋或靴子，尽量不要光脚和穿凉鞋。身体暴露部位可以外涂驱蚊液。
被咬后，如何紧急处理
当蜱爬到人身上后，其头会钻入人的皮肤内吸血，此时多无痛感。由于硬蜱吸血的时间较长（至少2 天以上），所以有时会发现附着于身上的虫体，此时千万不要直接用手将虫体直接拽出和捏碎，也不要采用民间火烧蜱虫屁股的方法，因为蜱受刺激后会越发往皮肤深处钻，同时会释放更多的毒液，对身体造成更大的伤害。硬拽还可能将虫体拉断，使蜱的头部留在皮肤中。正确的方法是用钝性物（如小镊子或止血钳）夹住蜱头部将其拔出，取出后要将虫体保留在小玻璃瓶中，交给专业医生做进一步鉴定。当然最好是及时到就近医院就医，由医生经过消毒和局部麻醉后，再用镊子将蜱虫去除。
如果真的被蜱叮咬了也不用过分担心，因为不是所有的蜱均携带病原体，也不是所有被携带了病原体的蜱叮咬后都会发病，所以将虫体去除后可以先观察，如果出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐等症状或身上出现游走性环形红斑，要及时就医。 | 
