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对眼,学看中的小插曲

2011-11-3 11:01| 发布者: 阳光灿烂| 查看: 4634| 评论: 0

摘要: 宝宝有“对眼”?儿科医生崔玉涛告诉您其中玄机。
  当你发现4个月以内的宝宝有点儿“对眼儿”时,先别着急,这是他在学看东西的过程中偶尔跑了点儿偏!

  刚出生的小宝宝,睁开眼睛的时候很少,这时候很难对孩子的眼睛进行仔细观察。等到孩子满月后,睁眼的机会明显增多,家长发现的“问题”也就逐渐多起来:眼球不随物体转动,两只眼运动不协调,两只眼往内侧聚或两侧散等。这些可能是什么问题呢?

  诊室场景回放镜头

  本来应该等孩子满2个月才到医院进行健康体检,同时进行预防接种。可刚过一个半月,父母就带着卿卿来看医生。因为他们发现孩子在盯住父母时,两只眼睛明显往内聚,好像出现了“对眼”(民间称为“斗鸡眼”)。家长非常不安,如果真是对眼,今后会影响孩子的外表,这可如何是好?需要及时治疗吗?

  看着父母焦急的样子,大夫在安抚家长的同时,详尽解答了家长的疑问和困惑。

  宝宝一出生就能看东西吗?

  胎儿眼睛的结构一经初步形成,在子宫内就能察觉到光亮了。但是,出生后,婴儿的眼睛必须通过学习,才会看东西,而且这种学习是一个循序渐进的过程。

  新生婴儿的视力极差,只能达到医学上诊断成年盲人的标准。如果测定他的视力,大约也只有0.04。换句话说,新生婴儿只能看到接近乳房大小和形状的物体。新生儿不仅视力差,而且几乎是个色盲,仅能区分黑、白和红色。其实,达到这程度已经具有确切的意义了,因为妈妈的乳房是粉红色的。

  此后头几个星期内,宝宝视力很快成熟起来。出生几个星期的宝宝,眼睛每天就能接受到数千张图片信息的刺激了。在眼睛成熟的同时,也逐渐具备了聚焦的能力,大脑也开始可以整合眼睛看到的信息了。从眼睛学看东西的角度看,宝宝的进步是非常迅速的。当宝宝长到6~7个月时,视力可提高到0.4。

  宝宝视力的发育过程包括:

  学会聚焦,看清远近的物体;学会识别颜色;学会使用双眼看出物体的立体状态等。一旦宝宝学会了看,就开始寻获视觉知识了:学会区别父母的外貌;学会区别白天和黑夜;学会区分远体和近物。

  宝宝为什么会出现斜视?

  生后头几个月,当宝宝需要学着看东西时,他的视力会大大提高。同时,眼睛和大脑也开始共同工作,大脑可以解释从双眼获得的立体视觉信号了。

  起初,大脑接受的信号不是双眼同时输入的,而是由每只眼分别输入,致使大脑接受到的信号有时会非常奇特。引起这种奇特现象出现的最常见原因是散视--两只眼睛注视着不同的方向。这种令家长不安的现象将终止于生后4~6周,那时大脑和双眼之间就能进行很好的沟通了。此后,宝宝还会偶尔出现散视或对眼。到宝宝3~4个月时,对眼的现象就基本消失了。

  宝宝表现出对眼的3个原因:

  (1)不成熟的眼睛控制系统导致散视和偶尔的对眼。
  (2)眼睛和鼻子的解剖关系,容易使家长产生错觉,感到宝宝存在对眼。
  (3)宝宝眼睛真的有些偏斜,并集中于鼻侧。

  有多少是真斜视?

  真性斜视是很少见的,如果发现宝宝偶尔出现对眼现象,通常是由于眼睛向内散视或向鼻侧聚集的随机动作所致。生后头一周的宝宝会经常出现对眼现象,这是因为宝宝控制眼睛的能力还不成熟,而且大脑还不能与眼睛同步工作的缘故。随着婴儿的生长,散视的频率将越来越低,直到有一天完全消失。如果仅一只眼睛向内斜或向外斜,且超过出生2~3个月后还频繁出现,很可能是控制眼睛运动的肌肉比较薄弱,这种情形才能称为斜视。

  至今为止,宝宝出现对眼现象的最常见原因是成人的视觉假象。假设婴儿眼睛很大、鼻梁很宽、上眼睑很厚,即使婴儿双眼已相当的协调了,你还会认为他存在对眼。这种现象称为假性斜视。

  怎么观察、处理宝宝的散视、对眼?
  1.生后头2个月的宝宝偶尔出现散视现象,不需要任何治疗。如果宝宝的一只眼睛运动不良、双眼持续出现对眼或频繁散视现象,就要带宝宝到医院进行相关检查,但这种情况如果出现在不满8周的宝宝身上,可以不必担心。

  2.3个月以上的宝宝出现一只或双眼持续内斜或外斜,要向眼科医生请教。有时家长很难判断宝宝的眼睛是向内还是向外斜。但只要有所怀疑,都应该带孩子去医院。

  3.医生会对宝宝进行遮盖测试,以此检测两只眼睛间的协调能力,从而确诊斜视。先让宝宝双眼注视一件物体,然后用盖布遮住一只眼睛2秒钟后放开。如果宝宝眼睛正常,他会持续注视着原有的物体。如果宝宝一只眼睛为斜视,当把正常眼睛盖住后,有斜视的眼睛会轻微移动,这是因为它要努力聚焦于目标上而形成移动。

  4.判断宝宝是否真有对眼的最好办法是观察眼睛对光线的反应。当光照射时,如果宝宝双眼能同时相聚于发光点,说明他不是对眼。如果宝宝双眼分别注视不同的方向,说明他的眼睛可能有问题。

  5.医生会根据检查结果解除“警报”或进行必要的治疗,比如:戴眼镜进行校正,眼镜可以帮助宝宝将双眼聚集于同一物体上。如果斜视诊断得太迟,大脑就会适应眼睛不协调生成的信号,从而阻断或抑制有问题的那只眼发来的信号。以后即使佩戴了眼镜,眼睛仍然斜视。这些孩子只能接受眼部肌肉的外科手术来纠正斜视。手术后,通常还要配戴眼镜。

  本期诊室小结:

  ◆宝宝用眼睛看东西是需要“学习”的。
  ◆如果宝宝在学习过程中出现问题,需要“教师”——医生的教育纠正。
  ◆如不及时教育,校正出现的问题,也许要付出很大代价,甚至导致无法校正的后果。

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握手

雷人

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