如何评价宝宝的智力（一）智力的定义以及遗传性

琪琪

主持人：
        各位网友大家好，今天我们访谈的题目是如何评价宝宝的智力。
        说到智力大家都非常地关心，很多人都觉得现在的宝宝特别聪明，聪明跟智力是什么样的关系？如何来判断宝宝的智力是不是正常？是高还是低，如果你的宝宝智力超常或者落后，应该怎么来对待？
        对于这些问题，我们今天就请到了北京新世界儿童医院儿童保健科的段建华医生和大家一起聊聊。
        段医生在新世界儿童医院儿童保健科专门从事儿童生长发育检测评估工作，在这方面有很多经验。所以首先欢迎段医生，段医生你好。
段建华：
        你好。
主持人：
        说到智力，我们首先请段医生给我们介绍一下从定义上，智力到底是什么意思？
段建华：
        从定义上智力很简单，就是一种精神能力，再具体来讲咱们人作为一个生物认识理解客观世界，并且运用你所学到的知识和经验解决问题，适应环境的一种能力。
主持人：
        是一个解决问题和适应环境的能力。
段建华：
        对。
主持人：
        我们评价一个孩子的智力会从哪些方面来评价呢？
段建华：
        根据孩子年龄的不同，会有不同的评价方面和方法。
主持人：
        若干个年龄段给我们大体介绍一下。
段建华：
        评测方法之间有一个交叉，一般在学龄前的儿童，可以从大运动、精细运动、语言、个人社交和社会适应性五个方面来评价一下孩子智力发育水平。
        到了学龄期儿童，我们可以从他的数学数理能力，言语能力操作能力很多方面综合评价孩子智力发育水平。
主持人：
        学龄前儿童是0到6岁。
段建华：
        对。
主持人：
        很多家长会关心这个孩子的智力水平是天生的吗？是有遗传的这种因素吗？
段建华：
        很肯定说，智力遗传因素是很确定，而且占智力发育一个很大的方面，并不是说只有单纯遗传方面决定你最终智力发育水平，还在后天环境教养刺激，还有自己的一个发育过程。其中包括机体的疾病影响等等。
主持人：
        在他出生那一刻智力受遗传的影响很大？
段建华：
        这个是非常正确的，而且遗传因素给了你一个很大发展空间，你今后刺激，所谓的这些早后期，早期智力开发，教养，是你在生前提供这些遗传学基础的遗传这种天分基础之上，来影响孩子最终一个智力发育水平。先天的遗传因素和后天教养因素在智力方面是两者缺一不可的。
主持人：
        它们的影响程度是相当的。
段建华：
        影响程度在不同的孩子，我们说比例是占的不同。如果一个确实患有先天性疾病的孩子，比如最常见像指挥家舟舟这种孩子，先天患21—3体综合症。这种孩子，遗传因素决定了他的后天智力发育的成果，很大部分是由这个来决定的。
        包括咱们家长都知道的孩子要去做脚后跟的筛查，有两种疾病，一种叫苯丙酮尿症，还有一种叫先天性甲状腺功能低下症。两种疾病对孩子的智力发育有一个非常严重的影响，但是这两种疾病可以早期治疗，所以咱们现在采取筛查，举这两个例子告诉大家，不同孩子先天因素对他智力发育影响程度不一样，患有某些对智力影响先天疾病的话，最终的智力发育结果并不会说很好。但是如果是你在先天遗传正常的基础上，后期教养的努力对孩子智力影响是很大的。
主持人：
        出生的时候没有什么问题，后面环境教育影响很大。
段建华：
        没错。
主持人：
        刚才您说到他在出生的时候患有先天性对智力有影响的疾病。在排除这些疾病情况下，单纯讲智力情况下，父母对孩子的智力会有一个预期，比如父母高，这个孩子将来肯定也高，是这样吗？
段建华：
        可以这么说，但是也有意外，作为大群体来说，人这个群体，发展趋势还是趋中，父母非常高，博士毕业，也有可能生出来像舟舟这样的孩子，作为人类人群生物学一个发展普遍规律是居中，但是大体上来讲有这样的遗传规律，聪明父母生出来的孩子智力比较高，这个实际上有遗传因素在里边，也有后天因素在里边。因为智力比较高的家长，有可能文化素质比较高，更注重对孩子后天的培养，孩子获得后天智力发育机会就比较大，当然最后的智力发育结果更好一点。
       遗传因素，大家不能确定的，我们建议家长不要把注意力过多地放在遗传因素里。
主持人：
        观察孩子智力的时候太去考虑父母智力对他的影响。其实还有一个问题，父母都智力正常，甚至智力都很好，在孕育孩子的过程中，比如母亲生了什么病，导致他出生有问题。
段建华：
        我们刚才说苯丙酮尿症是 先天遗传性疾病，常染色体隐性遗传病，像甲状腺功能低下，孕期一些先天因素造成，对孩子智力发育有影响，当然还有产时因素，经常听有的家长说，我这个孩子是个早产儿，或者我这个孩子出生的时候有过窒息，先天性缺血缺氧性脑病等等，或者生后有严重窒息，产时因素可能造成今后这个孩子可能的智力发育有一定影响，像这类孩子属于高危儿，我们智力检测当中的一种高危儿。
主持人：
        需要特别关注。
段建华：
        需要特别关注的孩子。如果有这种家庭遗传病史，这些家长一定要积极带孩子来做相关的智力方面的检查，确保您的孩子能够得到一个正常的智力发育水平或者是如果出现了不正常的智力发育情况下早期干预，能够得到一个相对来说圆满的结果。
主持人：
        像您刚才提到苯丙酮尿症是一个隐性遗传疾病，也就是说他的父母可能没有这种病。但是他带有这种基因，可能传染他。家庭遗传史，父母没有，可能之前也不知道。
段建华：
        目前苯丙酮尿症在产前，除非你前一胎有苯丙酮尿症的孩子，到下一胎再生孩子的时候，我们可以做产前诊断，如果双方都是没有这样的孩子，你要是生了第一个孩子，我们产前诊断是诊断不出来苯丙酮尿症这个疾病，毕竟医学进步还是需要一段时期的，还是有限的。我们检查还是有限，但是这个病的发病率非常低，大家不要特别担心。毕竟这样的孩子还是非常非常少的，是十万个里边才有一个，不是特别高。咱们已经做到生后及时筛查，及时发现，早期干预孩子可以像正常孩子一样，有一个正常的智力，这就是咱们为什么要做筛查的原因。
主持人：
        大家不必太担心，即使有这种问题只要及早进行发现和干预的话，将来也会有正常智力。
段建华：
        没问题。
主持人：
        人的智力都是一个居中趋势，从一般统计学来看，在人群当中超常和智力低下比例占到多少？
段建华：
        比例不是很高，像波浪一样，大部分人都属于波浪中心的位置，一个平均值水平。一般咱们都是90到110智力水平，68%的人都在这个水平当中。
主持人：
        智力100是一个平均值。
段建华：
        对。
主持人：
        68%的人是在90到110范围里。
段建华：
        对。
主持人：
        另外还有32%其中有一部分是超常，还一部分是低。
段建华：
        超常大于140，低常小于70。75%是一个可疑异常，到140包括小于70孩子，到140不到1%水平，各种研究结论不太一样，但是基本上都是说如果占到人群当中0.5%到1%，大于140，小于70水平也是差不多。
主持人：
        真正超常和低常孩子加起来不超过2%，大多数孩子属于中等水平。
临床上，您刚才说可疑值的属于就要干预了。
段建华：
        对。

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