被猫抓伤了，如何处置？

文/尹强（湖南省儿童医院普外科副主任医师）

人被猫咬伤后，伤口应及时处理，以免感染发炎。

猫和狗等动物一样，往往携带某些人畜共患的细菌或病毒，有可能通过猫狗抓咬将疾病传染给人，如狂犬病、猫抓病性淋巴结炎、巴氏干菌病、破伤风等全身性疾病和葡萄球菌、绿脓杆菌等局部性感染。

一般情况下，被猫咬伤或抓伤后出现出血时，只要不是大出血，可不急于止血，让血适当流掉一些。通过流血可将进入伤口的致病菌带出。然后尽早对伤口进行彻底冲洗和消毒。

冲洗用20%肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤处至少15分钟，再用生理盐水再次洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口擦干净，避免消毒剂残留。若伤口较深、面积较大，可用注射器或高压脉冲清洗器伸入伤口底部，彻底清洗。（自己做不了，还是赶快去医院吧）

清洗完成后用2%～3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。如果伤口破碎组织较多，应当予以清除后再进行消毒处理。

伤口不宜包扎和缝合。

局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按以上方法处理。

一旦被猫咬伤或抓伤，往往需要注射狂犬病疫苗。

因为目前对狂犬病尚无特殊有效的治疗方法，人患病的病死率几乎为100%。注射狂犬病疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，越早注射，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

在被咬伤24小时内，应到防疫站注射人用狂犬病疫苗，然后在第3、7、14、28天各肌注疫苗1毫升，重度咬伤的各肌注2毫升。

对于严重咬伤的，如伤口深度超过1厘米，或者伤口靠近头部，光打疫苗还不够，应尽早在伤口及周围注射抗狂犬病免疫血清，以提供早期的保护性抗体。

另外，狂犬病疫苗的有效期仅6个月，如果6个月后又被犬咬伤，还需再次注射疫苗。

被猫抓、咬伤后，还要注意一种称之为猫抓病的疾病可能。

猫抓病其实全称是猫抓病性淋巴结炎，顾名思义是因猫抓伤后引起的一种淋巴结炎。本病真正的病原体是一种名为汉赛巴通体的棒状小杆菌，它通过猫狗抓咬等途径感染人体。一般损伤后2～3个月发病，主要累及腋下及颈部淋巴结，淋巴结肿大的同时可伴有轻度全身症状。该病多为自限性，一般2～4个月内自愈。治疗以对症疗法为主，但淋巴结长时间肿大未见缩小者要考虑进行手术摘除。