有了宝宝以后如何避孕（2）避孕药、针

tianyuan

主持人：
    我们说了这么些，网友问题基本能解决，这位网友说的不太敢。
邹春芳：
    避孕药也是一个避孕方法。
主持人：
    机理是什么？
邹春芳：
    口服雌孕激素，避孕药成份由雌激素或者孕激素，抑制卵巢的排卵，影响受精卵的着床。
主持人：
    抑制排卵，也可能根本不排出来，也可能还能继续排出来，第二步干扰，两步来打破。大家会担心，雌激素和孕激素对人体有没有影响？
邹春芳：
    口服避孕药分为长效和短效，短效已经发展第四代口服避孕药，常用像优思明、妈富隆、达英35、敏定偶。
主持人：
    现在这些新的避孕药新的特色是什么？
邹春芳：
    雌激素含量更低了，孕激素的含量也相对低，而且是新一代的孕激素，人工合成孕激素。像优思明，是第四代的，孕激素最接近人体天然一种孕激素，对人体影响是最少的。孕激素屈螺酮，这种孕激素有抗雄激素的作用，减少体内水肿的作用，服这种避孕药不仅可以改善妇女来月经之前的这种紧张综合症，经前期紧张综合症，还可以改善皮肤痤疮，服用这种避孕药妇女肤色更漂亮，容光焕发，不像有的妇女感觉吃了避孕药，容易导致发胖。

主持人：
    老的避孕药有可能引起发胖？
邹春芳：
    说的第三代，妈富隆和敏定偶，这种口服避孕药有可能会导致人体体内水分累积，蓄积，导致水肿发胖，优思明不容易导致发胖。
主持人：
    您刚才讲的避孕药抑制排卵，对月经有影响吗？
邹春芳：
    短效口服避孕药月经是规律的。一般是这样，从月经第一天开始吃，每天一片，一直吃21片，吃完药停药之后两到三天就有可能会来月经，这是一般情况下。如果是过了七天仍然没有来月经，开始口服下一个疗程。口服避孕药，只要身体健康的人，我们所指的身体健康包括肝肾功能正常，没有肝脏疾病，没有肾脏疾病，没有精神疾病。还有一个是月经的量不是太多。基本上月经算是正常的，没有妇科一些合并症，包括子宫肌瘤，卵巢囊肿，这些疾病都不应该有，才有可能口服避孕药。还要排除恶性肿瘤的可能，尤其乳腺，这一点特别要提出来，如果说有乳腺肿块，包块，还有乳腺增生，这种是不适合口服避孕药。

主持人：
    因为避孕药里面是含有激素的，所以有可能因为有乳腺。
邹春芳：
    本身雌激素容易导致乳腺增生，如果有乳腺癌会加速乳腺癌的扩散。如果本身有增生的话，会增生的更厉害。
主持人：
    会不会因为长期吃避孕药而导致增生？
邹春芳：   
   不会，因为同时有孕激素作用，孕激素对雌激素某些副反应有抑制作用。
主持人：
    这样药适合年龄段是所有的人吗？
邹春芳：
    口服避孕药我们建议40周岁之前口服。避孕的效果能达到99%，只要咱们合理服用这个药，按说明书上严格合理用这个药是没有问题，不会发生避孕失败。吃口服避孕药需要天天吃，如果漏服，可能导致再怀孕。

主持人：
    除了短期避孕药还有长期的？
邹春芳：
    长效避孕药。长效避孕药一般来说有长效避孕针，通过注射肌肉里面大剂量缓慢释放一种药物。基本上是三个月注射一次。
主持人：
    现在是不是还有更长的呢。
邹春芳：
    没有了。基本上就是三个月一次还有两个月一次，最长是三个月。
主持人：
    这种针费用怎么样？
邹春芳：
    这种针不贵，但是比较少用。
因为会导致月经不规律，因为激素不稳定造成的不规律的出血，而且恢复比较慢。如果说打算再次怀孕的妇女，一针之后必须等三个月之后，等这个药物消失了，而且还不建议马上就怀孕，应该再隔两三个月之后。
主持人：
    对于没有打算再要孩子妈妈来说，可以考虑选择这种？
邹春芳：
    可以。但是副作用容易导致月经的紊乱。月经不规律。

主持人：
    我想问一下因为你打个针之后，相当于把避孕一气把三个月吃完，这样还会有月经周期。
邹春芳：
    因为激素不稳定，本身卵巢还有分泌功能，也会波动，体内激素不稳定，就会导致突破性出血，没准什么时候会来。
主持人：
    没有口服的这种长效避孕药？
邹春芳：
    没有。
主持人：
   比如探亲这种，在这几天夫妻在一起需要吃，平时不需要吃，因为不在一起。比如说她每星期同床一次，这两天吃，这样管用吗？
邹春芳：
    不管用，探亲避孕药适合夫妻分居两地，在探亲大概两周之内，不能代替口服避孕药，不能代替别的方式。

主持人：
    因为那种短期口服避孕药天天吃，好像是一个负担。
邹春芳：
    对，短期口服避孕药适合那种夫妻性生活比较有规律的，比较年轻的夫妻。性生活也比较频繁的，适合这种。还跟一定的知识层次有关系，因为避孕药如果漏服带来比较多的后果，比如说月经的紊乱，意外怀孕，所以一般建议，对避孕药有一定了解的人，能够比较有依存性，能够按时服药的人。
主持人：
    好像欧洲那边的人他们就是吃药比较多。
邹春芳：
    对。尤其是日本人。日本口服避孕药还是很有规律的。
主持人：
    避孕套比较多？
邹春芳：
    避孕套口服避孕药他们执行比较好，中国最好还是节育器。

主持人：
    咱们大多数人是在用节育器。即便是在城市也是这样。因为我听到很多妈妈都会用节育器，都有很多的担心。
    咱们刚才已经讲了可能是两种最常用，一个就是节育器，一个就是口服避孕药，这两种是最常用的了。
    下面看看其他的，还有一种听说有一种埋线的方法，这个现在使用的多吗？
邹春芳：
    我们是把它称之为缓释避孕胶囊。把避孕药，比较大剂量的避孕药放在生物材料里，然后埋植在左上壁皮下，孕激素每天缓慢释放少量，达到抑制排卵作用，也是为了抑制排卵。 跟针的作用是类似的，时间上有3年的也有5年的。也有一部分人采用这种方法，不是特别多。
主持人：
    是不是也有副作用？
邹春芳：
    有，因为是大剂量的孕激素，也可能会导致一个体内激素不稳定，因为是缓释的，会随着我们体内本身激素水平有所波动，导致一些突破性的出血，不规律的月经出血，有的甚至会引起闭经。闭经时间会比较长，但是一旦这个缓释的胶囊取出来之后，月经也很快就容易恢复。大概两三个月就能恢复到正常。
主持人：
    埋在皮下有一个伤口是不是？
邹春芳：
    像注射针剂一样，一个很小的口。
主持人：
    做的时候是拉开还是打出去？
邹春芳：
    打进去，很快会愈合。
主持人：
    五年之后还要再换一个，在原来那个地方打吗？
邹春芳：
    也可以在原来地方打。
主持人：
  计划生育地方都可以做这种手术吗？
邹春芳：
    不是所有医院。大概三甲医院。费用大概几百块。
主持人：
    这种方式省事但是要承受副作用。
邹春芳：
    有了副作用，如果不能接受，有的人就会把它取出来，是可以随时取出来的。

主持人：
    因为都是有药物在里面，所以在哺乳期妈妈实际上不能用。
邹春芳：
    如果单纯孕激素是可以用的。有的商品名里面，有的商品告诉你这个只是单纯孕激素缓释胶囊，有的是复合。如果仅含孕激素哺乳妈妈可以用，因为雌激素造成回奶。
主持人：
    有没有可能因为妈妈吃这种药通过乳汁传给孩子。
邹春芳：
    也会，会对孩子性发育有一些影响。。
主持人：
    孕激素这样传给孩子没有什么关系吗？
邹春芳：
    孕激素关系不大。
主持人：
    妈妈生产之后如果是要装节育器必须在3个月或6个月之后，不哺乳是不是马上可以吃避孕药？
邹春芳：
    产后恢复子宫正常大小，不哺乳，一般来说，过了42天，检查没有问题，就可以开始口服避孕药。其他的长效药物也可以用。
主持人：
    这样的话，只要过了42天妈妈都正常，不哺乳这些药物方法都可以。工具是不行，一定至少三个月以后。

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