专家访谈:有了宝宝以后如何避孕?

琪琪

主持人：
    而且是不是术后恢复的时间，休息时间要长一些？
邹春芳：
    人工流产恢复得快。药物流产恢复的慢。药物流产仅仅是把怀孕的孕囊排出来，但是随之发生子宫一些内膜要经过大概两三个星期才能排干净，造成的影响就是出血时间相对。
主持人：
    两三周一直在出血。
邹春芳：
    相对人流手术时间更长。
主持人：
    人流手术之后也会有出血？
邹春芳：
    对。人流手术之后两个星期之内一般血干净，大多数在一个星期之内就干净了。
    现在存在这个问题，有些药物流产有一部分会导致月经的紊乱，有一些人做完药物流产之后，导致月经不规律，挺长时间不来月经，月经闭经。

琪琪

主持人：
    现在可能有些人会有一种误区，觉得做手术不好，遇到这种情况还是药物。
邹春芳：
    从损伤角度上面来说，对内膜损伤来说，手术还有药物流产其实都是一样的，都有损伤的，药物流产残留了，影响更大，会造成宫腔里假性息肉。
主持人：
    如果残留的话还会再手术一次。
邹春芳：
    对。
主持人：
    本来就害怕上手术。
邹春芳：
    还有可能再做一次手术。
主持人：
    现在药物流产和手术流产技术是不是都很成熟，因为我们经常看到各种各样广告，甭管大医院还是小医院，哪儿都能做，是不是都挺可靠？是不是因为这个技术很简单，无论大医院小医院我去做，都是一样的？
邹春芳：
    做这个手术的人必须是有北京市计划生育资质的人才能做这个手术。当然手术这种方法来说，都是普遍都比较广泛应用的。各个级别的医院都能做，主要是看，当然不同的医院就怕消毒的首先。
主持人：
    条件。
邹春芳：
    手术的条件会有所差别，有的地方小一点的医院，可能是没有资质的，消毒也不合理，更容易造成感染，造成以后一些后续的不良反应。

琪琪

主持人：
    在药物流产这方面呢？
邹春芳：
    咱们得严格把握药物流产的时间段，有的人，我们经常看到有一些小姑娘，自己拿了药，自己到外面自己买药自己吃，可能吃的时间很短，刚刚停经30多天吃了这个药，但是由于她服用不合理，这个药物应用的剂量和时间都不合理，所以胚胎没有杀死，发现有宫外孕，也有。
主持人：
    更麻烦了。
邹春芳：
    如果是在医院里面严格控制适应症，药物流产也是安全的。因为在药物流产之后，我们还要看排出来的东西，再决定她是不是需要再做一次清空手术。
主持人：
    之后要有检查。不用在医院待着？
邹春芳：
    留院观察，待一天。如果这一天孕囊排出来，出血不多，可以出去。
主持人：
    药物流产恢复时间更长，一般我们都会比如说计划生育手术之后，比如说休息两个星期，药物流产之后休息时间三个星期。
邹春芳：
    但是开的假条也是两个星期。  正规医院做药物流产，流产之后观察也是很重要的，技术本身不难。
主持人：
    不能自己乱使用。
邹春芳：
    必须在医院开处方情况下才能用的药。
主持人：
    无论是药物还是手术人工流产，对子宫这种损伤同样存在。
邹春芳：
    对。
主持人：
    所以都不能经常使用。
邹春芳：
    不能经常使用。

琪琪

主持人：
    另外除了所有这些避孕方法，包括使用药也好，工具也好，都是用外来东西，除了这些之外，还有其他一些方法，可不可以采用，比如说安全期。
邹春芳：
    安全期失败率是所有最高的。
主持人：
    因为有些人既不愿意吃药也不愿意用工具，怎么办呢？
邹春芳：
    咱们安全期是这么界定的，有规律的妇女在下一次来月经之前的14天是排卵期，排卵期的前后五天也一段时间是非安全期，除此之外我们就把它定为一个安全期。
主持人：
    在下次月经来之前的14天为排卵期。有半个月时间都是排卵期，都不安全。
邹春芳：
    可能排卵，排卵只是需要一天就行了。
主持人：
    排卵期的。
邹春芳：
    前后五天。
主持人：
    排卵期通常是几天。
邹春芳：
    一天。
主持人：
    排卵期前后五天，大概十天左右的样子是非安全期，其他时间相对安全。
邹春芳：
    只是叫相对安全，不是绝对安全。因为排卵有可能提前，也可能推后。   
主持人：
    假如月经特别规律。
邹春芳：
    容易发生由于心情的影响或者环境影响，也会造成提前排卵或者推迟排卵，所以它不是绝对安全的。
主持人：
    这种方法相对很不可靠。
邹春芳：
    对。
主持人：
    是不是可以这么理解，14天以后五天，我把这个再往前往后一点，可能相对更安全一点。
邹春芳：
    也不是这样。
主持人：
    这种方式基本上不可采用。
邹春芳：
    对，不可采用的。
主持人：
    推荐大家不要使用这种方式。
邹春芳：
    不推荐用。很专业的妇产科大夫也有避孕失败的经历。
主持人：
    她自己对自己周期掌握，同样也会失败。
邹春芳：
    对，也有失败经历，不大推荐的。
主持人：
    如果选择了这种合适的方法你就可以基本上很安全来避孕。
邹春芳：
    嗯。
主持人：
    而且能够正确使用药具对女性朋友来说很安全避孕。
邹春芳：
    对。
主持人：
    所以可能我们对一些新的这些药物和工具介绍还是有必要，打消大家的疑虑和顾虑。
邹春芳：
    如果拿不定主意，建议去医院向医生咨询。因为每个人体质还是不一样的。
主持人：
    可以咨询一下医生，我的情况比如适合用什么方法。

琪琪

邹春芳：
    避孕套是应用最广，唯一可以阻止传播性传播疾病一种工具。像药物还有节育器都不能阻止性传播疾病。
主持人：
    而且其实在咱们国家用避孕套最省钱，免费发放。
邹春芳：
    是。
邹春芳：
    哺乳期建议还是使用避孕套，或者说如果过了六个月之后，可以去医院上节育器。
主持人：
    可能特别提醒一下哺乳期的妈妈虽然没有月经，但是还是要避孕。
邹春芳：
    不能抱着哺乳期可能自然避孕。
主持人：
    有不少人都这么想。我给孩子喂奶时候没有关系。
邹春芳：
    还是建议工具避孕，药物的话有可能会引起回奶或者引起对孩子的一些影响，不建议用药物。
主持人：
    哺乳期之后，今后一二十年，考虑这件事情。
邹春芳：
    过了哺乳期，选择余地就多，我还是建议上环，一个是复通性比较好，如果服药，每天想着吃药，有的人容易漏服，尤其工作不是很规律的人来说，很可能就漏服了，漏服结局有可能导致意外怀孕。
主持人：
    上环是一个时间可以很长，效果很好那种方式。
邹春芳：
    对。
主持人：
    刚才邹大夫也给大家介绍很多新式环特点，大家不用有那么多顾虑。

琪琪

邹春芳：
    我们医院现在就是，很多产后推荐她用曼月乐，曼月乐其实是一种很好的避孕节育器。因为曼月乐到40岁以后不建议用，这个妈妈30岁生的孩子，可能用两个，到40岁之后。
邹春芳：
    差不多。
主持人：
    换成普通的。
邹春芳：
    可以换。现在很多生孩子就生的晚。30岁生孩子的很多。
主持人：
    后面有20年时间要考验这个问题。
邹春芳：
    对。曼月乐是哺乳期可以用的。
主持人：
    所以如果你顺产三个月或者剖宫产六个月之后就可以了。
邹春芳：
    就可以上环了。
主持人：
    因为到40岁以后不用曼月乐，用传统的，感觉是不是不如曼月乐好？
邹春芳：
    曼月乐因为也还在一个探索阶段，也可能因为随着大家对它的认识越来越多，适应症会放宽一些，咱们还先得遵从国家计划生育法规，适应症，以后如果大家对它的认识高了，也可能放宽40岁以后。
主持人：
    40岁后是一个线，毓婷不能用，用其他东西，曼月乐不能用，用其他。有一个概念，到这时候做一个调整。
邹春芳：
    对，根据情况做一些适当调整。期间还要做一些体检。

琪琪

主持人：
    今天这个话题我们就聊到这儿，邹大夫给我们介绍很多新的这些要注意一些知识，以及不同年龄妈妈可以选择的方式还有各种药剂适应人群，副作用。这次访谈之后，我们这些妈妈们能够根据自己的情况来选择适合自己的避孕方式，也希望所有的妈妈们都能够在这方面有一个很好的安排，让自己不要接受不必要的痛苦。
邹春芳：
    不要因为意外怀孕造成心理损伤。咱们国家目前对正常的人流没有限制，在国外西方有些，对于人工流产是有些国家是禁止的，除非是因为疾病必须要流产。
主持人：
    正常怀孕必须得药物。
    今天访谈就到这里，谢谢邹大夫。
邹春芳：
    不用客气。有什么情况我还可以继续回答。
主持人：
    谢谢各位网友的参与。下次访谈再见！

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