高糖妈妈保卫战

　　◎文/毛毛 指导专家/翟桂荣(北京妇产医院主任医师) 顾中一(北京友谊医院临床营养师)

　　妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，发生率大概在6%左右，随着生活水平的提高，这个指数也在逐年上升中。这个不小的比例，让许多准妈妈不得不面对妊娠糖尿病的考验。

　　拿到妊娠糖尿病诊断单的那一瞬间，你会怎样呢?是手忙脚乱，还是忐忑不安?其实不用紧张，只要“管住嘴、动动腿”，大部分的妊娠糖尿病都能不依靠药物控制住。

　　即便准妈妈年龄不大，血糖也一向正常，因妊娠期间胎盘产生的许多激素，均有对抗胰岛素的作用。虽然每次进食后胰腺内的胰岛能分泌一定量的胰岛素，但由于胎盘激素的抵抗作用，而使胰岛素不能发挥相应作用，从而引起血糖升高。

　　及时检查发现隐患

　　妊娠期糖尿病会对准妈妈的健康和胎宝宝的生长发育有很大影响，因此及早确定诊断并进行监测非常重要。

　　糖尿病典型的三多一少(多饮、多食、多尿，体重减轻)症状只有极少数妊娠糖尿病的准妈妈才会出现，大多数都没有明显的症状，只有进行糖耐量测试时才能检查出来。

　　检测时间

　　准妈妈最好在怀孕第18~34周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。

　　由于胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素在妊娠24～28周时快速升高，在妊娠第32～34周时达到高峰，所以在这一阶段最容易筛查出血糖异常。

　　检测方法

　　1.糖筛查试验

　　采取50克糖筛查法，即早上空腹或吃早饭后1小时，服50克葡萄糖水，于1小时后测血糖水平。如果血糖小于140m g/d l为正常;如果血糖值在140mg/dl~189mg/dl之间，应该进一步做葡萄糖耐量(OGTT)检查;如果血糖值大于或等于190mg/dl，应该先去查一下空腹血糖，如果空腹血糖大于或等于105mg/dl，可以诊断为妊娠期糖尿病，如果小于105mg/dl，需要再进一步做OGTT确定诊断。

　　2.葡萄糖耐量试验(OGTT)

　　在进行血糖检查的前3天保持正常饮食，禁食8小时以上后先查空腹血糖，然后再服75克葡萄糖水。从服糖水开始计时，在第1、2、3小时分别抽取静脉血查血糖水平。正常值为空腹血糖105mg/dl;1小时血糖190mg/dl;2小时血糖165mg/dl;3小时血糖145mg/dl。如果其中有2项超过正常值， 即可以诊断为妊娠期糖尿病。