剖腹产的适应症

　　我们国家剖腹产从什么时候开始升高的呢?90年代。剖腹产逐渐地上升，所以呢，我们说为什么这么多人都剖了，而那么多人都不能自己生了，是因为都是有生理指标吗才去做手术?不是。很多都是认为选择，所以我原来2003年管我们产房手术室、急诊室三个科室都是我一个人负责，最后你到手术室去看手术同意书上签的是什么呢?都是社会因素，什么叫社会因素，社会因素就是我没有办法写，只能是说周围的一些环境，或者他认为我就坚决要去做手术，可是我们上边没有这样一个指征，没有办法，真正做手术是应该有医学指征的。比如说前置胎盘，或者是胎儿宫内菌破，或者是头分不畅，或者是巨大而(音)一定要有一些指征的，但是现在很多指征都没有办法去写进去，最后就全部归纳在一个因素里头，社会因素。那么有一些走后门我们手术同一…不能写走后门吧。所以那就只能这样去写。这社会因素涵盖的面太多太多了。比如大家在座的，现在已经是八月二十几好了今天?

　　是吧，是不是有一些人是9月期的预产期呀?席老师啊，赶紧告诉我怎么让孩子生，要不然我们家晚上一年。现在知道做剖腹产不好了，她告诉我赶紧地采取一些措施，但是过去很多人是因为这个，孩子晚上一年学，而去找走后门去做剖腹产，我遇到过这种状况，后来我说你能不能不做啊。那不行了，以后妻子我说晚一年就晚一年了，就差那么几天，小孩太早上学也不好。万一也有怎么样呢?可是不行。所以我们在这里头有很多人为因素，那我们大家来看看，为什么这么多人选择剖腹产，第一个妈妈对自己失去信心，我生不了。这么多人多做，那我肯定也得做。而且有一些人认为这么多人都做剖腹产，剖腹产一定有它的好处，所以都有随大流的习惯，大家都做，干脆你也做了吧。但是他不了解剖腹产的一些弊端，还有呢，就是对我们的麻醉师，对我们的手术刀产生了盲目的信任，有的人跟我说，说的我跟你说现在医疗技术水平非常发达，什么那个伤口用胶粘的，有拉索的多省事儿呀，手术半个小时就出来了，自己生得生好几个小时，要这样的话多省事儿啊，怎么省事儿怎么来。但是不要因为医学技术发达了就让自己去做手术，说现在做这个手术特别好，干脆我也让自己挨一刀尝一尝什么矛盾都没有谁去做呢?所以我们不要因为医疗技术水平的发达而自己人为让自己去挨一刀，有指征的时候才去做，那么我们再有，就是我们现在有一些人看到这些图片就应该知道，特殊纪念日。刚才我提到上学问题，然后大年三十，这个孩子我不想让他属羊，我必须让他头一年得出来，属羊的怎么怎么样。反正我在产房这么多年，就发现羊年是我们产房最萧条的时候，怀了孕了都得给他做掉，我一遇到这种人我该说我求求你，你别做。为什么?因为有人终生不育，一做完以后你再想要都没有了，我们身边我们搞医的人遇到了很多，属羊的又怎么样啊，是不是有一些人那他依然生活得很好，工作得也很好，所以不要太多的迷信，要不然你就避好孕。

　　那么还有很多理由，我在产房的时候曾经遇到过人找我，说你们那哪天手术不忙你给我安排一个，我说你什么时候，干吗呀?我老婆她的生日是什么时候，我想让这孩子跟她一天生日，完了一生出来俩人一块儿过生日多省事儿呀，有人这样说，所以呢，我们说真的理由是五花八门，然后最让你感觉到很不理解的，我们都觉得很好笑的，就是找大仙去算，选个良辰吉日，选个吉利的日子然后让孩子出来，所以呢我们说千万不要这样认为的去让我们妈妈、让我们宝宝受到这样的伤害，因此呢，我们说我们现在要走出误区。大家看看这是我当时我女儿跟同学聊天的时候，坐在一个饭桌上遇到了这样一个案例。她回来就跟我学她说妈呀，现在的人怎么了?我说怎么了?她就跟我讲，她说他们的一个同学，说听说剖腹产很安全，我一个朋友生孩子时就走后门托人做手术，当时医生说他们的医院每10个孕妇只有两个剖腹产的名额。你听听有名额，一听说有名额，是不是大家就觉得这名额得抢啊，就跟涨工资晋升似的。然后他说那不行，我得走后门把这两个名额给要下来，我得占上。然后最后呢，她说的，原来名额这么紧张啊，赶紧托人把名额要下来吧。

　　后来回来我跟她说，我说你赶紧跟她说让她千万别这样，该自然生就自然生，结果一打过去电话你知道怎么着吗?已经剖完了，晚了。那你说这样的话，我说那别的话就别说了。一旦让我知道尽早的去组织她因为这种引路去剖腹产，所以我们说这时候就都让你想现在人的思维方式改变了，那也许是我们医生在跟你讲解的时候可能有一些没说明白，他这个话缩了一半去说，我们医院确实有两个名额，其实是医院也一个指征的，你剖腹产是有剖腹产率限制的，一旦有剖腹产一定要告诉我这个剖腹产是什么原因，我们要做病例分析的，不是无缘无故的。所以现在卫生部也有这样一个要求，医院的剖腹产率在多少多少，有这些剖腹产指标的时候，你要病例讨论上边要写得清清楚楚的。那么现在一些寻症医学告诉你，没有指征的手术一定是弊大于利。这是提示大家的。

　　那我们再有呢，就是大家要了解到我们剖腹产的现状，就是90年代以来，我们剖腹产率逐渐的升高，现在升高到最高的能够达到90%以上，听起来真的是很恐怖，为什么中国的女人都不会生孩子了。走出去以后，生了孩子的女人50%以上肚子上都有疤，甚至有人说到，那个叫美容切口，美容切口就是横着切，过去做剖腹产全是竖切口，现在为什么横切口啊?一说美容切口多时尚啊，所以就觉着没什么太大的伤害，所以我们说先有很多的误区，那我们在分娩的时候有一些人觉着怕我受二茬罪，结果生了半截，生不了了，又去做剖腹产，但是我们告诉你，在我们临床上，这种情况不是没有，它只占5%到10%，90%以上我们的妈妈都是可以自己生的，所以呢我们世界卫生组织说到的剖腹产率应该低于15%，那你在看我们国家的剖腹产率，世界卫生组织开会妇幼的专家绝对不敢提中国的数字，都是很保守的。现在有一些医院是什么呢?尤其是一些私立医院，我交了这么多钱，你有什么要求你必须满足我，医生也不敢说话，因为钱拍在这儿你就得给我哪天哪天剖，没有办法，后来我就说，如果是这些民营医院把他们的一些产前教育放在头位的话，我相信我们的妈妈不会做这种选择，所以产权教育很重要，那我们说剖腹产其实没有错，错在烂用，自从剖腹产问世以来他挽救了无数妈妈宝宝的生命，前些日子还有一个妈妈在网上跟我交流她说到剖腹产不是我的错，她自己孩子就是剖腹产，那么分析来分析去很多小孩现在出现的问题可能比剖腹产有关，过敏的问题、生病的问题，还有孩子多动可能这些问题。

　　后来我说没有关系，因为你是有医学指征，该做手术就做手术，为了妈妈和孩子的安全，不要因为这个而感觉到自责怎么怎么样。但是我了解到剖腹产弊端的时候，我应该在宝宝出生的第一时间我如何去把它的这些危险系数容易发生的问题降到最低。那我们就通过我们的课程来告诉大家，比如我们在零到一岁小孩家庭训练的时候，新生而护理的时候，还有其它的一些新生儿保健我们都会把这些知识融进去，比如孩子的感统失调，平衡穴出生时是可以训练的，孩子哭闹、烦燥缺少那种在妈妈产道、子宫里的这种挤压，那我们出生以后是可以弥补的。但是你了解了以后呢，这些及时去不久是没有问题的。不要因此而自己责怪自己，产生很大的自责，也不要这样。曾经有一个妈妈也是说估计孩子真的没谱，隔着肚皮谁能说这孩子就准斤 准两，我估计八斤，出来就八斤那是不可能的。但是有的时候估计太离谱了。那我们分娩方式可能会从中有一些错误的选择，有一个妈妈是这样，她的孩子当时她的骨盆是一个出口比较小，然后医生是这样说的，说这样啊，你把你的孩子的体重控制在一定合理的范围内，你是可以生的，结果她真的就控制。可是估计孩子的时候估计的不是特别准确，结果她还是剖腹产了，她有的时候说我现在做梦都生孩子。然后当她夜里做梦，恶梦一醒来的时候她说我自己感觉特别不舒服。

　　后来我就劝妈妈，我说不要这样。自然产是有它的好处，但是一旦因为一些指征的时候我们做了手术,我们出生以后应该如何去把这些风险降到最低。所以我们先上课都是要把它往回拽，剖腹产自然是有的，所以我们说我们剖腹产真的并没有错，错在烂用，不要认为的我自己去盲目的选择，那才是错误的。那我们再有呢就是现在有一些人如果问我，说我想剖腹产，那我一定要问她你为什么做，你要把原因跟理由告诉我，如果有重组地理由你该做就做，如果你说你没有自然分娩的指征，你想生我都不能告诉你生。比如我们有的妈妈说席老师我前置胎盘，可是我特别想生，我说那可不行，那是危及妈妈和孩子生命的，为什么我说你的胎盘把宫口挡上了，它就像一扇门前面有一个东西遮着，小孩出不来，但是这个东西你说我想给它挪开，胎盘是给孩子供应氧，供应血液的，这样一个最直接的一个附属物，我说你给它拿掉小孩怎么存活呀，不能让胎盘先走开孩子再出来吧，那小孩是不可以的，该做手术就得做手术。你给它掰开了揉碎了讲，她才说哦，那我做吧，很无奈。但是你的胎盘就长成这样，所以我们说有医学指征的时候你要跟我说，我就告诉你该做就得做，那为什么做，给它的力臂分析清楚，但是你千万不要因为没有任何因素而去选择剖腹产，所以我们自然分娩是有条件的，首先生理条件要满足，你没有病发证，你的宝宝大小合适，你要升这个12斤的孩子，那绝对生不了，肯定是要剖的，安徽那边不是升了一个12斤6两的吗，那要生的话，大人孩子都有危险，还也一个呢，就是我们要有重组的心理准备。