牙周模型和根尖周炎

　　说到牙周，给大家看两个模式图，这是把一个牙剖开以后，牙齿这个冠根，露在外面的冠没有下面的根深，只有这样根深才能叶茂，我们的牙齿才能坚固，才能吃东西，比较有力量，都是根，这个冠要长的。露在口腔的我们叫冠，长在里面我们叫根，像一个房子里面，最外面这个涂层，这个白的我们油脂是最硬的组织，是起到对抗外界所有的刺激，阻挡外界的刺激，咀嚼，咬和，最主要的成份。

　　在这里面走形的是血管和神经，给我们牙齿提供营养，提供感知，大家会说了，为什么这个牙齿是这样长在骨头里面，有多的根有少的根，前牙就在少的根，后牙就多的根，因为后牙对主要起的咀嚼的作用，像磨盘一样咀嚼的作用，它根越多越稳定，因为咀嚼的时候那个力量是多方向，不像前牙，前牙是干嘛，切的，切黄瓜只是一个力量，上下，就切的，尖牙是撕咬的，所以尖牙是这样撕咬，就承受多个方向力量。等到后牙磨盘力量，承受更多的方向，所以后牙表面足够宽大，接触面积大，根也要多才能承受，牙齿旁边这就是牙槽骨，那么牙齿长在牙槽骨之间是有连接线的，牙周韧带，来连接牙齿跟骨头之间，他们外部有这个牙龈覆盖上面，起保护作用，我们把牙齿这些周围组织，包括牙龈，牙槽骨，牙齿跟牙槽骨之间的连接的韧带，我们都统称为牙周组织。牙齿周围的支撑组织，炎症是怎么发生的我们这个软组，牙龈跟牙齿之间是覆盖在上面，就像我们的这个袖子一样，袖子是盖在上面，但是在里面呢，又是有结合的，比如说这段结合，表面有一点盖在上面的，这样就存在一个什么，有一个沿着牙齿周围像护城河一样有一个沟渠，我们叫牙龈沟，这个沟渠是任何人都会存在，因为软组织跟硬组织之间有这样的覆盖的上边。但是在沟渠内壁上面，它们就是紧密结合的所以这个出问题的，如果这个沟里面，攒的东西多了，有的炎症会怎么样，炎症会沿着这个沟往下走，首先把他们之间的连接跟韧带这个软组织破坏掉了，细菌继续往下走，这个骨头就吸收了，骨头吸收了，那么这个牙齿变成什么，牙根就短了，露在口腔内就长了，所以40、50岁的人，会说这两年牙齿变长了，牙也不在以前的位置上，就是因为牙周病造成的，这个骨头一旦吸收了，那么这个牙咬东西也使不上劲了，也松了，牙周病的后祸。再严重是什么，骨头越来越稀松了，越来越没有，最后到根地方，骨头都到这儿来了，那个牙齿就好么好样地掉下来了，牙齿完完整整掉下来，就是牙周病最后的结果。而且如果你是一个牙周病，口腔是一个整体环境，绝不是一颗牙走到这一步，一定是好几颗牙，几颗牙都是同样的状况，走到这一步所以牙周病的最大的影响是什么，它不是一颗牙多最后也掉，而是这颗牙一下子掉好几个，这个掉了旁边的几个也活不下去了，就这种，这就是比较可怕。这是我们今年全国爱牙日的主题，就是在大主题下面，健康口腔幸福家庭下面，是关爱自我，保护牙周一定保护牙齿周围这种的支撑组织，才能让我们的牙齿坚固，稳固发挥它的作用。

　　刚刚谈到了牙周病，除了肿以外，牙齿间缝隙就出现了，当然肿比如说如果没有肿，像我这样的一直维护牙周特别好，到了40以后，也会出现一定的牙间隙，牙齿之间缝隙也会有，为什么，是褪形性变，用软组织它的弹性也不够了，然后外界的刺激也会使得它退型性变，但是如果你有了炎症这种就会加剧，牙缝就会出现，非常明显的牙缝出现，堵塞食物，这样的都会出现。

　　龋齿是什么样，大家说这是牙齿周围的组织，龋齿经常发的一个部位，牙齿的咬合面，像磨盘一样的，这样的牙齿，它的那些窝沟点系这地方是因为你根本就刷不干净还有一个就是两个牙缝之间，两个牙齿中间这样的部委，老塞食物，最后也坏了。最主要的是什么，牙缝之间靠刷牙是没有用的你刷不干净的，没有哪一个牙刷能进到牙缝里，把牙缝里刷得非常干净，是不可能的。所以当我们成年人之后，如果你这个地方有坏，牙齿的窝沟点其实先天就发育，长出来就这样，是小孩，长出来就这样，是小孩，十几岁的孩子，学生，如果它发生龋坏，绝大多数，90%以上都是这样的地方发生龋坏一点点坏到牙神经了，当我们这么大，20岁，30岁之间都是牙缝中间，坏到这个神经领域去了，早期没有症状，跟牙周病一样，早期没有任何症状，体一点感觉不到，但是它发展到一定程度，发展到最外面这一层非常硬的油脂破坏完了之后，里面的牙本真的时候，你就不舒服了，吃冷的，热的，酸的，甜的，不舒服，但你能忍受。一般这种炎症涉及到牙齿里面，我们就像牙随腔，就像房子里面，走形的血管和神经，他们有的炎症之后，就没有好的可能了这个神经因为它太细，特别细的，非常小的针尖空跟外界联系，所以它一旦有炎症，它立马就红肿热痛都出来了，它一旦肿起来了，它的房间就这么小，一旦肿起来，渗透那么多，压力那么大，所以牙疼很要命，就是里面压力很大，然后又出不去，外中四个强大斗争很密实，这个炎症渗出越来越多，出不去怎么办疼得很严重，医生怎么办，一个洞下去，你会看一下下面的脓血一下子就出来了，病人说你真神了了，我就不疼了。其实没有，谁都治这样，只要你能把它打开里面的压力一缓解了，它就没那么疼了，所以最痛的就是这种牙随炎造成的牙齿表面还没有一个能够开放的地方，里面的渗出很多会痛得很严重，当然如果你还不管，有些人因为有一个洞在这儿，慢慢变成慢性的炎症，炎症进入到根尖这个地方，进了根尖什么地方，不就是骨头，我们骨头一定是无菌，但是有龋齿，那么口腔内的细菌顺着这个龋洞，进到根冠里面，一直到根尖，让根尖有了炎症就是一个骨头里面的炎症，这就是把细菌，从有菌的环境带到无菌的环境的一条途径。