想不到的乳糜泻

　　什么情况下要考虑到乳糜泻？

　　除了胃肠道症状外，病人可表现出缺铁性贫血、骨质疏松、生长缓慢或停滞、不孕等。由于这些症状，甚至包括胃肠道症状在内，都属于非特异性症状，所以极易误诊。

　　如果出现以下情况，可考虑到乳糜泻这种疾病：

　　l  难以解释的贫血
　　l  低蛋白血症
　　l  转氨酶增高
　　l  骨质疏松病引发的骨折
　　l  复发性腹痛或腹胀
　　l  皮疹

　　如何做出诊断？

　　确诊的“金”方法是进行小肠黏膜活检。但由于小肠黏膜活检并不是一项容易开展的检查，所以血液中特殊抗体的检测往往成为基本诊断方法。

　　由于对此病比较陌生，因此更应该积极发现和诊断。如果出现可疑症状可以进行血液特殊抗体的检查，包括：抗麦胶蛋白抗体、抗组织转谷氨酰胺酶抗体和抗肌内膜抗体。抗体又分为免疫球蛋白A和免疫球蛋白G，所以血液检查一共六项。

　　一旦抗体水平呈阳性，就应采取无麸质饮食治疗。治疗后观察孩子情况好转程度和复查血液抗体水平。如果孩子情况好转，特别是儿童生长发育速度回升，就必须坚持终身无麸质饮食治疗。这样既可改善生活质量，又可预防糖尿病、癌症、不孕症等严重并发症的发生。