哺乳妈妈4件烦恼事

　　◎文/墨菲专家支持/刘遂谦(北京新世纪国际儿童医院营养专家)

　　下奶晚、奶水突然减少、乳房肿胀、乳头皲裂……新妈妈在享受哺乳的幸福的同时，也会遇到很多小麻烦!为什么会这样?该如何应对呢?

　　烦恼1——下奶晚

　　宝宝都出生5天了，可我的奶还是没有下来!鸡汤、鱼汤、猪脚汤都喝了不少，可还是不行!怎么回事啊?急死人了!

　　妈妈孔唯佳，女儿苏襄樊，6天

　　有可能的原因：

　　●剖宫产。剖宫产的新妈妈下奶的时间会比自然分娩的妈妈略晚一些，通常在产后3～5天。而且，这仅仅是一个平均时间，其中会存在一些个体差异。

　　●开乳不够及时。比较理想的做法是，在宝宝出生后30分钟内与母亲进行皮肤接触，1个小时内让宝宝吸吮乳头，同时母亲开始喂哺宝宝(无论是否感觉到“下奶”，都要让宝宝“早开奶、早吸吮”)。因为宝宝吸吮时会刺激乳头、乳晕，感觉经脊髓传至脑垂体神经网络，使垂体分泌泌乳素，从而促使乳汁排出。

　　●含接姿势不正确。在吸吮时，宝宝不仅要把乳头含在嘴里，还要含住大部分乳晕。在乳晕下面是乳窦，当乳窦受到挤压时，才会促使乳房流出乳汁。

　　●精神过于紧张。新妈妈的情绪会对乳汁的分泌造成很大影响。因为奶水迟迟不下来，或者担心奶水过少而变得焦虑、紧张，不仅对乳汁分泌没有帮助，还会使事情变得更糟。

　　●妈妈的乳头有些特殊状况。妈妈的乳头过大、乳头凹陷等，会造成宝宝含接困难，影响乳汁分泌.

　　如何应对?

　　●自查或请护士帮助检查乳房情况。如果存在乳头凹陷(乳头未高出乳房皮肤，且在牵拉或受到刺激后，乳头未能高出乳晕平面1.5~2厘米者)，要及时进行矫正。可以准备一支20毫升的注射器，取出注射器针头，在注射器1毫升标记处剪去注射器头部。抽出注射器活塞，从另一端插入活塞，将注射器光滑的尾部紧扣乳头，慢慢抽动活塞，如此重复一两次就可以使乳头突起。

　　乳头突起后，用温热毛巾擦洗乳头，宝宝即可吸吮。经过宝宝多次吸吮，乳头凹陷就可以矫正过来。另外，也可以使用吸奶器或乳头隆起器进行矫正。

　　●放松!再放松!母乳喂养本来就是自然而然的一件事，没必要搞得那么紧张。

　　●让宝宝积极吸吮。接下来需要做的，就是每天保证能让宝宝在24小时内至少吸吮8～12次。

　　●检查宝宝的含接姿势是否正确。

　　●慢慢建立非常默契的喂养方式。如果你还没有很好地掌握哺乳姿势，可以寻求护士的指导，或者积极向有经验的妈妈请教。然后通过与宝宝间的逐渐磨合，让你的哺乳姿势慢慢变得熟练、自然而舒适。不过也不要太着急，这也需要一个过程。通常，妈妈和宝宝之间要想建立起非常默契的喂养方式，需要好几个星期呢。

　　●不要用奶瓶喂养宝宝。在出生的两三天里，宝宝其实不会太饿，在这几天里他们正忙着排出胎便。如果你实在是没有奶，而且经判断，宝宝是因为饿了而哭闹不止的话，可以给他冲调一些配方奶粉，用针管或者软头的小勺子喂给他(一定不要用奶瓶，以免造成宝宝的乳头错觉)。